慢性心肌缺血綜合征如何診斷

慢性心肌缺血包塊穩定型心絞痛、無症狀性心肌缺血和 X 綜合征的一組冠心病。 相對於急性心肌梗死等急性冠脈綜合征而言， 冠狀動脈粥樣斑塊穩定無破潰， 病情相對平穩， 發病相對緩慢， 故而得名。 慢性心肌缺血也應該引起重視， 及時正規長期治療， 以免病情惡化為急性冠脈綜合征， 而急性冠脈綜合征經過治療可轉化為慢性心肌缺血。 那麼， 慢性心肌缺血綜合征如何診斷?

根據典型的發作特點和體征， 休息或含用硝酸甘油後緩解， 結合年齡和存在的其他冠心病危險因素， 排除其他疾病所致的心絞痛，

發作不典型者， 診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的變化， 如仍不能確診， 可多次複查心電圖或心電圖負荷試驗， 或做24 h的動態心電圖連續監測， 如心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作亦可確診。 診斷困難者可考慮選做放射性核素檢查、冠狀動脈CTA和選擇性冠狀動脈造影等檢查以明確診斷。