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單純心電圖ST-T改變不能診斷心肌缺血

ST-T改變在體檢結果中出現頻率很高, 不同水準醫師可有不同解釋判斷, 輕者說沒事, 嚴重者常會提示患者有嚴重的心肌缺血, 需要馬上住院做冠脈造影檢查。 事實上, 心肌缺血的確是引起心電圖ST-T改變的最常見原因, 一般心電圖壓低的範圍廣, 程度重, T波倒置深而且對稱, 提示心肌缺血的可能性大。

典型胸痛患者心電圖ST-T改變預示冠心病

活動後易誘發胸痛的患者, 如休息後或含服硝酸甘油5-10分鐘內可以緩解, 且伴有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病時, 如心電圖有動態ST段改變, 需要進一步診治。 如心電圖只有ST-T改變,

無動態演變, 可進行運動負荷試驗或冠狀動脈CT等無創傷性檢查排除冠心病可能性。

無危險因素患者心電圖ST-T改變不能做為診斷依據

心電圖ST-T改變本身並不具有診斷的特異性, 左心室肥厚、心電圖基線不穩、呼吸因素、電解質紊亂、植物神經功能紊亂、精神心理因素等多種因素均可引起心電圖ST-T改變, 無明顯症狀, 無冠心病危險因素的患者僅有一個心電圖ST-T改變, 一般不作為診斷依據。

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