無症狀心肌缺血的診斷方法

無症狀心肌缺血是指確有心肌缺血的客觀證據， 如心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常等， 但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。 無症狀心肌缺血的診斷方法如下：

心電圖和運動試驗

對疑有無症狀心肌缺血者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。 若陰性時可做運動試驗。 有人認為， 運動試驗時， 如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常， 是嚴重病變的標誌。 也有作者認為， 運動試驗引起ST段偏移並伴有心動過速， 不論有無症狀均提示心肌缺血。 運動試驗的靈敏度、特異性可達70%～90%。

動態心電圖監測

動態心電圖監測是公認的檢測日常生活中無症狀心肌缺血最有效的手段。 可觀察心肌缺血發生的頻率及經過時間， 又可瞭解無症狀心肌缺血與日常生活、活動的關係。

201鉈顯影和82銣中子發射斷層掃描

獲得ST段壓低時， 心肌缺血的證據， 82銣中子發射斷層掃描更能反映心臟缺血情況。

冷加壓試驗

把患者肢體放在冷水中誘發血管、包括冠狀血管收縮， 然後做心電圖檢查。

X線胸片檢查

冠狀動脈嚴重粥樣硬化者可以發現冠狀動脈鈣化點。