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老年無症狀性心肌缺血的3種治療方法

無症狀心肌缺血是指已確定心肌缺血的客觀指標, 如心電圖典型缺血性ST段變化等, 但無心絞痛及其有關症狀。 老年無症狀心肌缺血患者治療主要包括控制危險因素、藥物治療、介入手術治療等。

1、控制危險因素:部分老年無症狀心肌缺血的發生與高齡、心肌梗死、糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關。 除年齡無法控制, 老年人應嚴格控制糖尿病、高血壓病、高凝狀態及高脂血症等危險因素, 戒煙酒, 合理飲食。

2、藥物治療:老年無症狀心肌缺血患者可選擇治療心絞痛的藥物, 如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸鹽類藥物或擴血管劑等,

由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者則可根據病情聯合用藥。

3、介入手術治療:老年無症狀心肌缺血患者經抗心肌缺血藥物治療效果欠佳時, 應行冠狀動脈造影, 瞭解病變程度和範圍, 以便選擇冠脈搭橋術, 冠脈成形術或其他方法治療。

Tips:無症狀性心肌缺血高峰多發生於晨起後數小時內, 短效製劑應在病人晨醒後立即服用, 長效製劑應在晚上臨睡前使用。

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