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心律失常的研究現狀

心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項異常。 臨床上按照心律失常時心率的快慢, 可分為快速性和緩慢性心律失常。 臨床上, 可以作為一個獨立的疾病, 更常見合併其他心臟疾病。 下面就來介紹一下心律失常的研究現狀。

目前心律失常的治療方法主要為藥物治療與非藥物治療。 其中藥物治療主要包括抗心律失常藥物治療和抗凝藥物治療等;非藥物治療主要包括導管射頻消融術、心臟起搏器植入、植入心律轉複除顫器以及外科手術治療等。 治療目標為控制症狀, 提高生活品質, 延長生命。

伴隨研究和認識的發展, 治療目標逐步從心律失常本身的控制轉移更注重於整體生活的改善和死亡率的降低。

二十世紀末, 可植入裝置檢測並迅速終止可能導致 SCD 的室性心動過速這一技術已廣為流傳, 但是, 這些可植入裝置減少死亡率的效果並不明確。 儘管可以預防 SCD, 但這類裝置未必確實減少死亡率, 尤其是當 SCD 僅為總死亡率的很少一部分, 而裝置相關併發症卻增加了死亡的可能性。

對於這個問題, Bardy 博士等給出了答案, 一項在收縮性心力衰竭患者中比較胺碘酮與植入式心臟複律除顫器或安慰劑的里程碑式的研究表明中位隨訪 45.5 個月後, 胺碘酮與安慰劑相比不減少全因死亡率,

而 ICD 治療顯著減少全因死亡率。 這一研究發現說明植入 ICD 或許是高危 SCD 患者的救命措施。

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