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心律失常和心源性猝死什麼關係

2012-07-25 10

沒有預兆的突然死亡稱為猝死， 極大部分猝死是由心臟原因引起的， 這種猝死被稱為心源性猝死。

心源性猝死的重要發病機制為致命性的心律失常-心窒顫動及心室停搏。 心臟結構的異常， 如心肌梗死、心室心肌病變、原發性或繼發性心肌肥厚、結構性電異常是發生致命性心律失常的基礎。 功能異常， 如冠狀動脈血流的暫時改變、急性缺血或缺血後再灌注；全身因素， 如低血氧、低血壓、電解質失調、酸中毒、致心律失常的藥物和心臟中毒等均可誘發致命性心律失常。

當心肌缺血時， 心肌細胞由於缺氧、兒茶酚胺分泌增多等原因，

導致自律性增強， 室性期前收縮及心動過速便可增多， 一旦發生室性期前收縮並落在心室易損期， 便可產生心室顫動。 另外， 心肌缺血時各部位的心肌纖維長短不一， 傳導速度不同， 呈現出心電的不均勻現象， 容易導致室性期前收縮或心動過速， 從而誘發心室顫動而猝死。 除了室性期前收縮導致室速、室顫引起心源性猝死， 緩慢性心律失常， 如三度房室傳導阻滯、竇性靜止和竇房阻滯也可造成心跳停頓而猝死。

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