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什麼是竇性心律失常

竇性心律失常系竇房結髮出的激動顯著不規律, 使心房和心室的節律也不規則。 在同一導聯描記的心電圖上, 最長的P-P間期與最短的P-P間期之差超過0.16s。

竇性心律失常系竇房結髮出的激動顯著不規律, 使心房和心室的節律也不規則。 竇性心律失常多為生理性原因所致, 職情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等;也可見於病理原因, 如發熱、心臟神經官能症、心肌炎、早亢、貧血、休克及缺氧等;藥物, 如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。 竇性心律失常有以 下幾種類型:

①呼吸性竇性心律失常;

②非呼吸性竇性心律失常;

③室相性竇性心律失常;

④竇性心律的起步現象;

⑤成對出現的竇性心律及竇房結內遊走節律。

1.呼吸性竇性心律失常系竇性心律失常中最常見的一種類型。 各年齡組均有發生, 最多見於兒童及年輕人, 也可見於老年人。 為一種生理表現, 絕大多數竇性心律失常者的心臟功能正常, 也可見於急性傳染病恢復期或嗎啡注射後及心臟瓣膜病患者。

2.非呼吸性竇性心律失常比呼吸性竇性心律失常少見, 與呼吸週期無關。 可見于老年人, 偶見於健康人, 心臟病患者比無心臟病患者多見, 尤其有冠心病者。 在顱內壓增高、腦血管意外、腦功能不全者也可發生。 精神因素、藥物因素亦可引起非呼吸性竇性心律失常。

3.室相性竇性心律失常是竇性心律失常的一種特殊類型, 指QRS波群的出現可以改變竇性P-P間期的時距。 室相性竇性心律失常多見於竇性心律合併二度和三度房室傳導阻滯患者, 也見於伴有完全性代償間歇又無逆行心房傳導的室性期前收縮與房室交接區性期前收縮者。

常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎, 亦見於結締組織病、代謝或浸潤性疾患, 不少病例病因不明。 病因不明者占37.9%。 SSS病程發展大多緩慢, 從出現症狀到症狀嚴重可長達5~10年或更長。 少數急性發作, 見於急性心肌梗死和急性心肌炎。

SSS病理基礎包括竇房結全部或部分破壞、竇房結~心房不連續區, 竇房結周圍神經節神經炎症或退行性變和心肌壁病理改變,

可有纖維化和脂肪浸潤, 退行性變。 除竇房結及其鄰近組織外, 心臟傳導系統其餘部分, 也可能受累, 引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。 合併房室交接處起搏或傳導功能不全的, 又稱雙結病變;同時累及左、右束支的稱為全傳導系統病變。

臨床表現輕重不一, 可呈間歇發作性。 多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足症狀為主。 輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等, 易被誤診為神經症, 老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。 嚴重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合徵發作。 部分患者合併短陣室上性

快速心律失常發作, 又稱慢-快綜合征。 快速心律失常發作時,

心率可突然加速達100次以上, 持續時間長短不一, 心動過速突然中止後可有心臟暫停伴或不伴暈厥發作。 嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸外, 還可加重原有心臟病症狀, 引起心力衰竭或心絞痛。 心排出量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良。 慢快綜合征還可能導致血管栓塞症狀。

心律失常:

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  • 1回答

    竇性心律失常是什麼意思?

    竇性心律不齊是心律失常的一種。可以在正常人出現,也可以在心臟病人身上出現。具體說是心臟跳動的不整齊,就是每次心跳的間隔不一樣,一般情況下心跳的間隔是一樣的。正常人的這種不整齊常會伴有心跳慢於60次/... [詳細答案]

  • 1回答

    什麼是竇性心律失常

    您好,竇性心律不齊並不一定就代表心臟有問題,也可見于正常人。根據您的情況,建議您注意改善生活方式,注意養成良好的飲食、睡眠、運動等等的好習慣。一個月後複查心電圖看看。 [詳細答案]

  • 1回答

    竇性心律失常屬於什麼病

    您好:竇性心律不齊指竇房結不規則地發出激動所引起急病的心房及心室的節律改變,是心率失常的一種,簡單的說是指雖然心跳啟動正常,但心臟跳動的快慢出現明顯不齊整.竇性心律不齊大多數是心臟鬱悶疾病引起的症狀... [詳細答案]

  • 1回答

    什麼叫做竇性心律失常

    正常人的心率就是竇性心率的,也就是說在心臟竇房結髮出的,, 這些是很複雜的心臟電生理的過程。。你不會懂的,總之竇性心律就是正常的,,不過心律不齊就可能存在問題的,當然也有一些是屬於生理性的。所以你的... [詳細答案]

  • 1回答

    竇性心律過緩並不齊是竇性心律失常嗎?

    你好一般正常人的心率水準維持在60―100次之間,但是對於少數健康人來說,可以低到四五十次,並且人在一天之內不同的時間心率也有波動.既然出現了頭暈,血壓低的情況,並且多次測心率均低,還是需要全面檢查... [詳細答案]

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