如何按病機檢查心律失常

心律失常是指心臟激動的起源、頻率、節律、傳導速度和（或）傳導順序等異常。 在多數情況下， 心律失常並不是一種獨立的疾病， 而是眾多心內外疾患或生理情況下的一種特殊臨床表現。 在少數情況下， 心律失常以綜合征的形式出現， 如預激綜合征、病態竇房結綜合征和Brugada綜合征等。 所以在遇到心律失常患者時， 首要任務之一是尋找並按病因進行檢查， 心律失常按發病機制可分為下面2類。

1.衝動形成異常所致的心律夫常

①竇性心律失常：包括竇性心律不齊、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性停搏、竇房阻滯。

②異位心律

被動性異位心律：包括逸搏（房性、房室交界性、室性）和逸搏心律（房性、房室交界性、室性）；

主動性異位心律：包括期前收縮（房性、房室交界性、室性)， 陣發性心動過速（室上性、室性）， 心房撲動和心房顫動， 心室撲動和心室顫動。

2.衝動傳導異常所致的心律失常

①生理性：干擾及房室分離。

②病理性：竇房傳導阻滯， 心房內傳導阻滯， 房室傳導阻滯， 心室內傳導阻滯（左、右束支及左束支分支傳導阻滯）。

③房室間傳導途徑異常：預激綜合征。