心律失常患者應用胺碘酮注意預防肺毒性

胺碘酮具有強有效地抗心律失常作用， 對於治療頑固性心律失常具有顯著療效， 但部分患者長期用藥發生不良反應的風險增加， 不少患者在用藥一段時間內出現肺毒性， 主要表現為不明原因的呼吸困難、咳嗽、肺浸潤等。

由於胺碘酮所致肺毒性並不具備特異性， 臨床中主要通過幾點作為判斷依據：

1、患者出現肺部不適後及時停用或減少胺碘酮劑量， 有關臨床症狀和肺部X片改變好轉、消退。

2、患者肺活檢可見纖維化、肺泡壁增厚、肺泡內泡沫樣巨噬細胞積聚， 中性粒細胞和淋巴細胞滲出。

3、胺碘酮所致的肺毒性和其他藥物性肺炎一樣，

4、對於應用胺碘酮患者出現的肺部不適， 採用其他肺部疾患的特異治療療效較差甚至無效。

一般情況下， 胺碘酮誘發肺損害不易察覺， 但發展卻十分迅速， 應儘量小劑量服用， 心律失常患者如需長期應用胺碘酮應注意監測肺功能， 最好每6個月進行一次肺部X線檢查， 出現呼吸困難、咳嗽等不適症狀應立即停藥並及時就醫。