心律失常患者應用奎尼丁前注意事項

奎尼丁最早應用的抗心律失常藥物， 主要用於房顫與心房撲動的複律、複律後竇律的維持和危及生命的室性心律失常， 尤其對新近發生的房顫， 奎尼丁複律的成功率為70%～80%左右。

心律失常患者在應用奎尼丁前， 應注意以下幾點：

1、每次給藥前應仔細觀察心律和血壓改變， 並避免夜間給藥。 在白天給藥量較大時， 夜間也應注意心律及血壓。

2、在奎尼丁複律前， 先用地高辛或β受體阻滯劑減緩房室結傳導， 給予奎尼丁後應停用地高辛， 不宜同用。

3、每次給藥前測血壓和QT間期， 一旦複律成功， 以有效單劑量作為維持量，

4、血壓偏低或處於休克狀態的患者， 應先提高血壓、糾正休克， 然後再用。 如血壓偏低是由於心動過速、心臟排血量小所造成， 則應一面提高血壓， 一面使用奎尼丁。

tips：複律前應糾正心力衰竭、低血鉀和低血鎂， 且不得存在QT間期延長。 奎尼丁暈厥或誘發扭轉型室速多發生在服藥的最初3ｄ內， 因此複律宜在醫院內進行。