在醫學是鼻炎可以分為許多種， 過敏性鼻炎就是其中最常見的一種， 下面讓我院專家來詳細的為大家介紹一下過敏性鼻炎。
一、過敏性鼻炎的原因
引起過敏性鼻炎的因素有一下三個：
遺傳因素
有變態反應家族史者易患此病。 患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。 以往稱此患者為特應性個體， 其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。 但近年有作者發現， 孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。
鼻粘膜易感性
易感性的產生源於抗原物質的經常刺激， 但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。
抗原物質
刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。 該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。 引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
二、過敏性鼻炎症狀
過敏性鼻炎根據發病有無季節性特點 ， 臨場上分為季節性和常年性鼻炎：
1、季節性鼻炎
主要由花粉引起， 故又稱花粉症。 也有稱枯草熱， 但與夏季枯草無緣， 也無發熱， 實為誤稱。
發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。 患者每到花粉播散季節便開始發病。
2.。 常年性變態反應性鼻炎
本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應原引起， 如室內塵土、屋塵蟎、真菌、動物皮屑、羽毛等，
鼻鏡檢查 鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特徵性變化， 可為暗紅色充血， 也可色淡、蒼白或淺藍。 但在季節性鼻炎， 尤其夏季花粉症者， 鼻粘膜常呈明顯蒼白、水腫。
鼻甲腫大， 但不是所有病例都是如此。 病史久者中鼻甲前端或下緣可出現水腫或息肉樣變。 增生性腫大或水腫明顯的鼻甲， 對1%麻黃素反應較弱。
三、過敏性鼻炎的治療注意事項
1、注意生活細節， 減少過敏反應的生活細節
引起過敏症狀的物質稱做過敏原，
2、控制室內黴菌和黴變的發生
黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀， 廣泛存在於人們的各個生活角落， 尤其是濕潤的環境中， 如地下室及衛生間， 一般黴菌的來源包括家用濕化器， 浴缸， 濕毛毯， 淋浴房， 花草， 舊報紙， 垃圾箱等。
四、過敏性鼻炎的中醫治療
1、吸鼻法：取煆魚腦石10g， 冰片3g， 研末和勻， 取少許吸人鼻孔， 每日每孔3次， 交替使用。 如鼻中發幹， 塗少許麻油再吸人。
2、塞鼻法：將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏塗在紗條上， 每個鼻腔放置1條， 約15~20分鐘。
一般中醫鼻內點藥大部份是放有腐蝕性的藥物， 也有病人的反應不錯。 但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形， 反而會造成更嚴重之鼻塞。
四、過敏性鼻炎的治療偏方
1、肺氣虛寒， 衛表不固
主證：陣發性鼻塞， 鼻癢， 噴嚏頻頻， 清涕如水， 嗅覺減退， 早晚易發， 畏風怕冷， 遇風即作， 容易感冒;氣短懶言， 語聲低怯， 自汗， 面色蒼白， 咳嗽痰稀或咳喘無力。 舌質淡， 舌苔薄白， 脈細虛弱。 檢查見下鼻甲腫大光滑， 鼻粘膜淡白或灰白水腫， 鼻道可見水樣分泌物。
治法：補益肺氣， 固表護衛， 溫肺散寒。
方藥：
偏於氣虛選用：玉屏風散加減：防風10克、黃芪30克、白術15克。 若鼻癢如蟻行， 可酌加僵蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者， 可酌加人參、茯苓、山藥;若腰膝酸軟者， 可酌加枸杞子、制首烏;若畏風怕冷、清涕如水者， 可酌加桂枝、乾薑、大棗等。
或者玉屏風散合併加味蒼耳子：黃芪、白術、防風、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生薑
偏於虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四：桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。
2、脾氣虛弱，化生不足
主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。
治法：益氣健脾，溫運中陽
方藥：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中
組成：黃芪、人參、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、乾薑、砂仁等;若畏風怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風、桂枝等;若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏於肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白術通竅湯《太平惠民和劑局方》組成：黨參、茯苓、澤瀉各12克，苡仁、白扁豆、白術、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6 克水煎服。
偏於脾虛氣滯痰濕選用：香砂六君子丸《國典》組成：廣木香24克 西砂仁24克 炒黨參60克 炒白術60克 茯苓60克 炙甘草30克炒廣皮30克制半夏60克共研細末，每料用生薑、棗子各30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸300克。每日二次，每次6克，食後開水吞服。注：常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。
偏於脾胃虛寒亦可選用：理中湯或小建中湯化裁
理中湯：人參、白術、炙甘草、乾薑
小建中湯：飴糖桂枝 芍藥 生薑 大棗 炙甘草
3、腎陽虧虛，肺失溫煦
主證：鼻鼽多為長年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注。面色蒼白，形寒肢泠，小便清長，夜尿頻，腰酸腿軟，腰膝冷痛，神疲倦怠。婦人則宮寒不孕，男子則陽萎，遺精或見早洩。舌淡胖，舌苔白，脈沉細無力。局部檢查可見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，鼻道有水樣分泌物。
治法：溫補腎陽，固腎納氣
方藥：可選用濟生腎氣丸《濟生方》卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎，共為三補;丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕，輔助上三補藥而為三瀉，以補而不膩;配以肉桂、附子以溫通腎中元陽，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導邪下行利水通調。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子;若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風、白術;若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白術、黃芪、人參、砂仁。
偏於命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲 《景嶽全書》。
組成：大熟地60克，菟絲子9克、上玉桂6克、生五味3克、鹿茸6克、鎖陽9克、熟附片12克、果杞9克、川椒2克分、淮牛膝6克、淮山藥15克、固脂6克。
4、肺經伏熱，上淩鼻竅
主證：本症型臨床少見，一般多見於鼻鼽初發，或由於稟賦體質過敏，常在酷熱暑天或由於熱氣引誘而發。鼻塞鼻脹，鼻癢或酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色紅或淡紅，全身可見咳嗽，咽癢，口幹煩熱，脈數或弦滑，舌質紅，苔白或黃。檢查見鼻粘膜色紅或暗紅，鼻甲腫脹。
治法：清宣肺氣，通利鼻竅
方藥：辛夷清肺飲《外科正宗》卷四方加減。方中黃芩、梔子、石膏、知母、桑白皮清肺熱;辛夷花、枇杷葉、升麻清宣肺氣，通利鼻竅;百合、麥冬養陰潤肺。合而用之，有清肺熱、通鼻竅之功。
組成：辛夷1.8克 黃芩 山梔 麥門冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷葉3片 升麻0.9克
上藥用水400毫升，煎至320毫升，食後1小時服。
禁忌：服藥期間及初愈後，須忌食辛辣厚味和魚腥發物，應斷厚味，戒急暴，省房欲。此外，若脾胃虛寒，大便稀溏，則不宜服本方
附：辛夷清肺散《觀聚方要補》卷七、辛夷清肺湯《喉症指南》卷四。
5、氣虛血瘀型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯，鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。
治法：補氣通經，活血化瘀。
方藥：選用補陽還五湯《醫林改錯·卷下·癱痿論》。
組成：生黃芪 120g、當歸尾 3g、赤芍 5g、地龍 3g、川芎 3g、紅花 3g、桃仁 3g
偏於經脈阻滯血瘀選用：通竅活血湯《醫林改錯》卷上
組成：赤芍3克 川芎3克桃仁9克 紅棗7個 紅花9克 老蔥3根 鮮薑9克 麝香0.15克
6、外寒內熱型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞,身熱，畏寒，頭痛、骨痛、遇風易作，口幹, 無汗，心煩，渴喜冷飲,大便幹結，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數或緊。
治法：清肺散寒，平調寒熱。
方藥可選用：麻杏石甘東加味： 炙麻黃6、 杏仁10、生石膏24、生甘草9、梔子10、黃芩10、蒼耳子6、辛夷花10、連翹15g
如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，並酌加桑白皮、知母以清泄肺熱;表邪偏重，無汗而惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急，可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、桔梗以清熱化痰，寬胸利膈。
偏於外寒裡飲選用：小青龍湯《傷寒論》麻黃9、芍藥9、 細辛6、 乾薑6、 甘草炙6、 桂枝9、 五味子6、半夏9。
鼻炎專題：
偏於虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四：桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。
2、脾氣虛弱，化生不足
主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。
治法：益氣健脾，溫運中陽
方藥：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中
組成：黃芪、人參、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、乾薑、砂仁等;若畏風怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風、桂枝等;若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏於肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白術通竅湯《太平惠民和劑局方》組成：黨參、茯苓、澤瀉各12克，苡仁、白扁豆、白術、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6 克水煎服。
偏於脾虛氣滯痰濕選用：香砂六君子丸《國典》組成：廣木香24克 西砂仁24克 炒黨參60克 炒白術60克 茯苓60克 炙甘草30克炒廣皮30克制半夏60克共研細末，每料用生薑、棗子各30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸300克。每日二次，每次6克，食後開水吞服。注：常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。
偏於脾胃虛寒亦可選用：理中湯或小建中湯化裁
理中湯：人參、白術、炙甘草、乾薑
小建中湯：飴糖桂枝 芍藥 生薑 大棗 炙甘草
3、腎陽虧虛，肺失溫煦
主證：鼻鼽多為長年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注。面色蒼白，形寒肢泠，小便清長，夜尿頻，腰酸腿軟，腰膝冷痛，神疲倦怠。婦人則宮寒不孕，男子則陽萎，遺精或見早洩。舌淡胖，舌苔白，脈沉細無力。局部檢查可見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，鼻道有水樣分泌物。
治法：溫補腎陽，固腎納氣
方藥：可選用濟生腎氣丸《濟生方》卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎，共為三補;丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕，輔助上三補藥而為三瀉，以補而不膩;配以肉桂、附子以溫通腎中元陽，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導邪下行利水通調。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子;若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風、白術;若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白術、黃芪、人參、砂仁。
偏於命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲 《景嶽全書》。
組成：大熟地60克，菟絲子9克、上玉桂6克、生五味3克、鹿茸6克、鎖陽9克、熟附片12克、果杞9克、川椒2克分、淮牛膝6克、淮山藥15克、固脂6克。
4、肺經伏熱，上淩鼻竅
主證：本症型臨床少見，一般多見於鼻鼽初發，或由於稟賦體質過敏，常在酷熱暑天或由於熱氣引誘而發。鼻塞鼻脹，鼻癢或酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色紅或淡紅，全身可見咳嗽，咽癢，口幹煩熱，脈數或弦滑，舌質紅，苔白或黃。檢查見鼻粘膜色紅或暗紅，鼻甲腫脹。
治法：清宣肺氣，通利鼻竅
方藥：辛夷清肺飲《外科正宗》卷四方加減。方中黃芩、梔子、石膏、知母、桑白皮清肺熱;辛夷花、枇杷葉、升麻清宣肺氣，通利鼻竅;百合、麥冬養陰潤肺。合而用之，有清肺熱、通鼻竅之功。
組成：辛夷1.8克 黃芩 山梔 麥門冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷葉3片 升麻0.9克
上藥用水400毫升，煎至320毫升，食後1小時服。
禁忌：服藥期間及初愈後，須忌食辛辣厚味和魚腥發物，應斷厚味，戒急暴，省房欲。此外，若脾胃虛寒，大便稀溏，則不宜服本方
附：辛夷清肺散《觀聚方要補》卷七、辛夷清肺湯《喉症指南》卷四。
5、氣虛血瘀型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯，鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。
治法：補氣通經，活血化瘀。
方藥：選用補陽還五湯《醫林改錯·卷下·癱痿論》。
組成：生黃芪 120g、當歸尾 3g、赤芍 5g、地龍 3g、川芎 3g、紅花 3g、桃仁 3g
偏於經脈阻滯血瘀選用：通竅活血湯《醫林改錯》卷上
組成：赤芍3克 川芎3克桃仁9克 紅棗7個 紅花9克 老蔥3根 鮮薑9克 麝香0.15克
6、外寒內熱型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞,身熱，畏寒，頭痛、骨痛、遇風易作，口幹, 無汗，心煩，渴喜冷飲,大便幹結，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數或緊。
治法：清肺散寒，平調寒熱。
方藥可選用：麻杏石甘東加味： 炙麻黃6、 杏仁10、生石膏24、生甘草9、梔子10、黃芩10、蒼耳子6、辛夷花10、連翹15g
如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，並酌加桑白皮、知母以清泄肺熱;表邪偏重，無汗而惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急，可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、桔梗以清熱化痰，寬胸利膈。
偏於外寒裡飲選用：小青龍湯《傷寒論》麻黃9、芍藥9、 細辛6、 乾薑6、 甘草炙6、 桂枝9、 五味子6、半夏9。
鼻炎專題：
