脂肪肝患者， 有一部分除體重增加外無明顯症狀。 大部分患者有乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等症狀。 有的因肝體積增大、肝包膜被牽拉而感肝區脹痛。 有肝炎病史的患者， 往往自認為肝病加重而更加限制活動、增加營養， 這樣反而會使體重增加， 脂肪肝加重， 肝區疼痛加劇， 形成惡性循環。 個別患者因小膽管受壓可有輕度黃疸， 還有一部分患者只表現為長期輕、中度轉氨酶升高， 而無任何不適感， 只是在體檢時發現轉氨酶升高、血脂尤其是三醯甘油升高。
治療脂肪肝的藥物很多， 主要分為降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。
脂肪肝治療要點
1.戒酒：適用於單純性脂肪肝和以酒精性脂肪肝為主的中毒性肝病， 戒酒後， 一般在2～4周肝功能指標可恢復正常。
2.節食：食用低脂肪、高蛋白、低糖、低熱量和富含纖維的食品， 並補充足夠的維生素B1、B2、B6以及葉酸、鋅、膽鹼、蛋氨酸。
3.運動鍛煉：增加運動量， 控制體重。
藥物輔助治療
1.非處方藥：
肌醇可促進肝臟中脂肪的代謝， 1次0.5g～1g， 1日3次;硫普羅寧(凱西萊)可改善肝細胞功能， 防止甘油三酯堆積， 1次0.lg～0.2g， 1日3次， 連續12周;複方二氯酯酸二異丙胺片(利肝能)為維生素B15的活性成分，
2.中藥：
口服柴胡舒肝丸， 1次1丸， 1日2次， 可舒肝理氣、消腫鎮痛， 用於肝氣不舒、肝氣鬱結、胸脅痞悶、食滯不清、嘔葉酸水等症的治療， 若出現舌紅少苔、口燥咽幹、心煩失眠等陰虛證時應及時停藥;遷延性肝炎可選用烏雞白鳳丸， 1次1丸， 1日2次;兩脅脹滿、食欲不振、打隔嘔吐、胃院疼痛者， 可服用舒肝和胃丸， 大蜜丸1次2丸， 小蜜丸1次9g， 1日2次;兩脅脹滿、胸部煩悶、嘔吐噁心、氣逆不順者， 可選服舒肝調氣丸， 1次6g， 1日1次～2次。 另外， 許多中草藥具有降血脂的作用， 如何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等。
脂肪肝輔助治療藥物的常見不良反應
口服硫普羅寧偶見發熱、皮疹、胃部不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、味覺異常等反應;少見疲勞、肢體麻木等反應;長期大劑量服用， 可出現蛋白尿或腎病綜合征， 故應予注意。
服用肌苷後偶見胃部不適、輕度腹瀉、腹痛等症狀。
處方藥應在醫生指導下使用， 不良反應詳見藥品說明書， 在此不再複述。
脂肪肝輔助治療藥物的作用評價
目前， 治療脂肪肝的藥物雖多達100餘種， 但僅僅有微弱的輔助治療作用， 需長期服用。 要獲得較好的臨床效果， 必須消除病因， 包括戒酒、減少高脂肪攝人、儘量少吃藥等。 同時， 應補充維生素(維生素B、複合維生素B片、維生素E—C合劑、維丙胺)及礦物質和微量元素(如鐵、鋅、鈣)。
1.葡醛內酯：可增強肝臟解毒功能。 葡醛內酯進人人體， 在酶的作用下變為葡萄糖醛酸， 與體內含有經基或竣基的毒物結合， 形成無毒或低毒的葡萄糖醛酸結合物， 並從尿液中排出。 適用於急、慢性肝炎及脂肪肝、肝硬化的輔助治療。 口服， 成人1次100mg～200mg， 1口3次;5歲以下兒童， 1次50rng;5歲以上兒童， 1次100mg， 1日3次。
2.肌苷：酶類保肝藥。 在體內轉變為肌背酸及三磷酸腺昔， 參與細胞的能量代謝和蛋白質合成。 可提高輔酶A與丙酮酸氧化酶的活性， 使細胞在缺氧狀態下繼續進行代謝， 活化肝臟功能， 促進受損肝臟的恢復。3.二氯酯酸二異丙胺：可改善肝臟功能， 減少肝臟中脂肪的沉積，
4.肌醇：促進肝臟中脂肪的代謝， 降低血脂， 適用於脂肪肝的防治。 成人口服1次0.5g～lg， l日3次。
在脂肪肝的治療過程中， 應減少藥物對肝臟產生毒性。 各種藥品進人人體後， 均由肝臟代謝和解毒， 因而過多地服藥一是增加肝臟負擔， 二是有些藥物具有肝毒性， 會損傷肝細胞。 因此， 要慎重地選藥， 少服或儘量不服不必要的藥物。
