心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足， 心肌暫時缺血與缺氧所引起的心前區疼痛， 醫學研究顯示， 由高血壓引起心絞痛發作的比例一般高於正常血壓者的3-5倍。 這是因為高血壓會加重後負荷、左室壁張力和心肌耗氧量， 加重心肌缺血。
早晨8-10時左右人的血壓處於一天中最高峰狀態， 血壓升高過程中容易造成心室壁應力增高， 心肌耗氧量迅速增加， 也因此心絞痛好發於清晨。 有心絞痛發作史的患者， 最好選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑， 有效控制晝夜24小時血壓，
特別注意的是， 並非所有的高血壓都可通過降壓治療而避免心絞痛發生， 還應聯用減輕心肌後負荷及逆轉左心室肥厚的藥物， 而減輕心肌前負荷的藥物如硝酸製劑、利尿劑等則要慎用， 至少不單獨使用。
如果高血壓患者突發心絞痛，
應及時選降血壓，
增加冠脈血流的藥物，
一般以靜脈點滴硝酸甘油首選，
治療過程中還應根據心肌缺血的症狀調節硝酸甘油的劑量。
