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支氣管炎原因有哪些

正常情況下呼吸道具有完善的防禦功能, 對吸入的空氣可發揮過濾、加溫和濕化的作用;氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等, 借此可清除氣道中的異物和病原微生物, 使全身或呼吸道局部防禦和免疫功能增強, 對於成年人, 則極易罹患慢性支氣管炎, 且反復發作而不愈, 下面我們就來瞭解下支氣管炎原因。

1、吸煙

為本病發病的主要因素, 香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質, 可損傷氣道上皮細胞, 使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低, 導致氣道淨化功能下降。 並能刺激黏膜下感受器,

使副交感神經功能亢進, 引起支氣管平滑肌收縮, 導致氣道阻力增加, 以及腺體分泌增多, 杯狀細胞增生, 支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚, 容易誘發感染。 此外, 香煙煙霧還可使毒性氧自由基產生增多, 誘導中性粒細胞釋放蛋白酶, 抑制抗蛋白酶系統, 破壞肺彈力纖維, 誘發肺氣腫的發生。 研究表明, 吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍, 煙齡越長, 煙量越大, 患病率亦越高。

2、大氣污染

有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。 據報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000mu;g/m3時, 慢性支氣管炎急性發作就顯著增多。 其他粉塵如二氧化矽、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜,

使肺清除功能遭受損害, 為細菌感染創造條件。

3、感染因素

感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。 病毒、支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因。 病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。 細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。 細菌感染每繼發于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎上發生。

4、過敏因素

喘息型慢性支氣管炎患者, 多有過敏史, 對多種過敏源激發的皮膚試驗陽性率亦較高, 痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向, 部分患者血清中類風濕因數陽性以及T淋巴細胞亞群分佈異常等, 故認為特應質和免疫因素與本病的發生有關,

但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素, 此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合併哮喘的範疇。

5、年齡因素

老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退, 喉頭反射減弱, 呼吸道防禦功能退化, 單核-吞噬細胞系統機能衰退, 也可使慢性支氣管炎發病增加。

6、營養因素

營養對支氣管炎也有一定影響, 維生素C缺乏, 機體對感染的抵抗力降低, 血管通透性增加;維生素A缺乏, 可使支氣管粘膜的柱狀上皮細胞及粘膜的修復機能減弱, 溶菌酶活力降低, 易罹慢性支氣管炎。

7、其他因素

慢性支氣管炎急性發作於冬季較多, 因此氣象因數應視為發病的重要因素之一。 寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱,

削弱氣道的防禦功能。 還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣, 黏膜血管收縮, 局部血循環障礙, 有利於繼發感染。 本病大多患者具有自主神經功能失調的現象, 部分患者副交感神經功能亢進, 氣道反應性較正常人增高。 此外, 老年人腎上腺皮質功能減退, 細胞免疫功能受損, 溶菌酶活性降低, 營養低下, 維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性改變。

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