《靈樞·四時氣》記載:“邪在膽, 逆在胃, 膽液泄則口苦, 胃氣逆則嘔苦, 故曰嘔膽。 ”說明古代醫家對此病有一定瞭解。 胃食管反流病的病變主要在胃及食管, 但也涉及肝膽脾。 肝膽屬木, 主疏泄, 脾胃屬土, 主升降, 人的消化功能離不開脾胃肝膽。 “脾宜升則健, 胃宜降則和”, 升降相因, 則氣化氤氳, 生化氣血津液, 灌輸臟腑經絡, 四肢百骸。 木能疏土, 膽汁之降泄, 有助於脾胃的消化、運輸。 在現代醫學中, 肝臟是人體最大的消化腺, 具有分泌膽汁, 儲存糖原及解毒等重要生理功能。 在病理情況下, 肝氣旺則木橫逆克土, 肝氣虛則木不疏土而壅滯,
根據臨床觀察, 胃食管反流病主要病機總由氣機升降失常, 具體病機可概括為:膽胃不和, 肝胃不和, 肝鬱脾虛, 脾胃虛弱, 氣滯血瘀五個方面。