小兒胃-食管反流是由於食管下端括約肌的功能缺陷， 引起胃液或膽汁反流， 引起臨床主要表現以嘔吐為主， 如嘔吐嚴重可致營養不良、生長發育遲緩， 甚至反流物吸入呼吸道， 產生反復發作性肺炎或哮喘、慢性食管炎、食管狹窄。 2歲以上可有胸骨後燒痛， 噯氣， 上腹部不適， 咽下困難， 大便隱血陽性。
1、防治
（1）首先應用促進胃動力藥嗎丁啉或普瑞博思。 小兒首選用嗎丁啉混懸液， 每次0。 3mg/kg， 每日3～4次， 嗎丁啉為外周多巴胺受體阻滯劑， 直接作用於胃腸壁， 可增加食管下部括約肌收縮力， 防止胃-食管反流， 增加胃蠕動，
（2）應用胃腸道粘膜保護劑如思密達粉劑， 系雙四面體氧化矽八面體氧化鋁。 對病毒、細菌及其毒素有強大吸附作用， 能增強腸粘膜屏障。 （1歲每次1/3袋， 1～2歲每次1/2袋， >2歲每次2/3～1袋每日分3次口服）。
（3）合併食管炎的大年齡兒童可加服H 2 受體阻滯劑如西咪替丁20～40mg·kg -1 ·d -1 ， 分4次口服， 或雷尼替丁150mg/次， 2次/日。 （4）注意治療胃腸道感染， 可用慶大黴素10～20mg·kg -1 ·d -1 分3次口服。 並予以相應抗生素治療呼吸道感染。
2、護理要點
（1）在新生兒期多見於生理性， 一般不必治療， 應加強護理， 少量多次餵奶。 餵奶後應保持軀幹豎直體位。 以前傾俯臥30為佳， 嘔吐後應及時拍背清理口腔， 以防引起吸入性肺炎及窒息， 並注意患兒嘔吐時間、嘔吐物的性狀次數 及患兒營養精神狀態。
（2）食物以稠厚為佳， 少量多餐， 睡前應禁食。 嬰幼兒增加餵奶次數， 縮短餵奶間隔時間， 人工餵養兒可在牛奶中加入麥片或穀類、餅乾等食品。
（3）大年齡兒童必需注意合理飲食和規律生活作息制度， 避免酸、辣、生、冷、油炸不易消化的刺激性食物， 以高蛋白低脂肪飲食為主。
（4）嚴重者儘量短期禁食， 應注意靜脈補液。
