上腹部疼痛 上腹部疼痛的原因很多， 胃腸道疾病是其中之一， 當多種檢查沒發現異常時， 就應當進行胃鏡檢查。
嘔血或血便 不論原來是否患有上消化道疾病， 如果突然出現嘔吐咖啡色胃內容物或者出現柏油樣大便， 應該做胃鏡檢查。
吞咽困難 吞咽困難是食物從口腔至胃的運送過程中受到阻礙的一種症狀， 可由咽、食管或賁門的功能或器質性梗阻引起。 有吞咽困難的病人， 必須引起足夠的重視。
萎縮性胃炎 在萎縮性胃炎患者中， 有少數人會發生癌變， 而重度慢性萎縮性胃炎患者發生胃癌的危險性明顯高於普通人群。
潰瘍病 潰瘍病人必須做胃鏡檢查。 在經藥物治療症狀消失後， 要做胃鏡檢查看潰瘍是否癒合， 如果潰瘍病的疼痛節律發生改變， 也要做胃鏡檢查， 以瞭解是否發生癌變。
胃或十二指腸息肉 胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種， 後者屬於腸上皮型息肉， 這種息肉多發生於有腸上皮化生的胃黏膜， 易發生癌變。 因此患有息肉者通過胃鏡可以進行治療， 不開刀， 痛苦小。
胃手術後 胃部分切除術後， 剩餘的胃仍是是非之地， 因良性病變行胃部分切除術後胃發生的癌症， 叫殘胃癌。 殘胃癌發生率較一般人群胃癌發生率高3倍。
反酸和燒心 胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流人食管引起反酸、燒心等症狀， 胃鏡檢查是診斷的重要手段， 能直接窺見黏膜病變， 可以確定病變範圍及程度。
異物進入食管或胃內 許多異物進入食管或胃內， 可以通過胃鏡取出。
