八大腎炎療法幫你重建健康生活

本病治療旨在改善腎功能， 預防和控制併發症， 促進機體自然恢復。

一、抗感染治療　腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療， 無感染灶時， 一般以不用為妥。 使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。

二、臥床休息　急性腎炎臥床休息十分重要。 臥床能增加腎血流量， 可改善尿異常改變。 預防和減輕併發症， 防止再感染。 當水腫消退， 血壓下降， 尿異常減輕， 可作適量散步， 逐漸增加輕度活動， 防止驟然增加活動量。

二、飲食和水分　水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量，

在急性期以限制水分為宜， 但不宜過份， 以防止血容量驟然不足。 鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時， 以限制在2g/d左右為宜 。 蛋白質的攝入， 血尿素氮低於14。 28mmol/L（40mg/dl）， 蛋白可不限制：14。 28~21。 42mmol/L（40~60mg/dl）可限制到每日每公斤體重1。 0g；21。 42mmol/L（60mg/dl）以上， 則每日每公斤體重0。 5g， 蛋白質以高品質蛋白為佳， 如蛋類、乳類、瘦肉等。 但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始， 待症狀基本緩解後， 恢復常規飲食。

三、中醫治療

風寒型：發病急， 惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。 治則宣肺利水。 處方：麻黃、杏仁、麝幹、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生薑、口渴加生石膏。

風熱型：發熱不惡寒、咽喉腫痛， 面部輕度浮腫， 舌苔薄黃， 尿短赤澀， 可見肉眼血尿。 治則疏風清熱， 涼血解毒。

處方：連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。

濕熱型；可有發熱、唇幹口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。 治則清熱利濕或清熱解毒， 處方：蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。

四、水腫的治療　輕度水腫無需治療， 經限鹽和休息即可消失。 明顯水腫者， 可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯合應用， 一般間斷應用比持續應用要好。

五、抗凝療法　根據發病機理， 腎小球內凝血是個重要病理改變， 主要為纖維素沉積及血小板聚集。 因此， 在治療時， 可採用抗凝療法， 將有助於腎炎緩解。 具體方法：①肝素按0。 8～1。 0mg/kg體重加入5％葡萄糖液250ml， 靜滴， 每日1次， 10～14次為一療程， 間隔3～5天再行下一療程，

共2~3個療程。 ②潘生丁50~100mg每日3次。 ③丹參20~30克靜滴， 亦可用尿激酶2~6萬u加入5％葡萄糖液250ml靜滴， 每日1次， 10天為一療程， 根據病情進行2~3個療程。 但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。

六、抗氧化劑應用　可應用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。 ①超氧歧化酶可使O－轉變成H2O2， ②含硒谷胱甘肽過氧化物酶（SeGsHPx）， 使H2O2還原為H2O。 ③維生素E是體內血漿及紅細胞膜上脂溶性清除劑， 維生素E及輔酶Q10可清除自由基， 阻斷由自由基觸發的脂質過氧化的連鎖反應， 保護腎細胞， 減輕腎內炎症過程。

七、高血壓及心力衰竭的治療　存在高血壓的患者需常規治療高血壓。 血壓明顯升高者， 不宜使血壓驟降， 甚至降到正常， 以防止腎血流量突然減少， 影響或加重腎功能不全。

心力衰竭治療， 因急性腎炎早期存在高血容量問題， 應用洋地黃效果不一定理想， 治療重點宜在清除水、鈉瀦溜， 減低血容量。