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不同的肝病要如何判斷

轉氨酶升高是肝臟受損的結果, 酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝臟疾病都會出現轉氨酶的升高。 因此, 要找到肝臟受損的原因還應結合病史和其他檢查。

轉氨酶和轉肽酶都升高可能是酒精肝

此外, 酒精肝患者還有飲酒史, 即超過5年折合乙醇量, 男性≥40克/天, 女性≥20克/天;或2周內有大量飲酒史折合乙醇量≥80克/天。 折合乙醇量(克)=飲酒量(毫升)×酒精含量(百分比)×0.8(乙醇比重)。 打個比方, 如果一個人每天喝1斤(500毫升)58度的酒, 那他攝入的乙醇量為232克, 遠遠超標。

轉氨酶和甘油三酯同時高可能為脂代謝異常導致的脂肪肝

如果這兩項檢查同時異常,

患者又有高脂飲食史, 就很可能是脂肪肝。 我有一個病人在外國留學, 吃了一年洋速食, 不光體重增加, 回國後體檢發現轉氨酶也升高不少。

轉氨酶和甲胎蛋白同時高可能是肝癌

肝癌患者往往表現為轉氨酶輕度升高甚至正常, 此時要特別關注另一種指標的變化——甲胎蛋白, 大概有半數以上的肝癌患者此指標呈陽性。 甲胎蛋白是一種特殊的蛋白質, 正常人體內的甲胎蛋白含量不會超過20微克, 肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。 如果檢查中發現甲胎蛋白升高到每升血400微克以上, 那麼患肝癌的幾率就很高了, 可以再進行超聲或CT檢查確診。

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