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怎麼準確診斷酒精肝疾病

酒精性肝病目前尚無特異性的診斷方法, 肝穿刺活檢可明確酒精肝的診斷及病理分型, 但作為一種創傷性的檢查, 不易被患者接受。 MR、CT診斷的準確性優於超聲, 但其價格昂貴和放射性是其不足之處, 超聲檢查能夠顯示大體結構和肉眼的病理改變, 瞭解血管的動力學變化, 隨著超聲診斷儀分辨力的不斷提高, 其準確性及敏感性亦將不斷提高。

持續性的乙醇攝人容易導致以中性粒細胞浸潤為特徵的酒精性肝炎。 肝細胞變化, 氣球樣變, 腫脹壞死, 酒精性肝炎進一步發展時, 出現細胞外基質蛋白堆積,

並可向小葉外緣擴展與匯管區連續形成橋接現象。

酒精性肝硬化的危險性在持續大量飲酒者中顯著增高, 常表現為小結節性肝硬化, 膠原沉積於Disst間隙, 並圍繞中央靜脈形成纖維化, 匯管區與中央靜脈間纖維橋分隔肝細胞形成再生結節, 可快速進展為肝硬化。

慢性的乙醇損害可導致多種類型肝組織病理上的改變, 本組結果表明, 大多數酒精性肝病患者的肝功能有不同程度的異常改變, 占百分之七十四, 有文獻報導, 普遍認為飲酒可以引起肝臟的GGT的升高。 在長期大量飲酒導致肝臟嚴重損害的酒精性肝炎、酒精化肝硬化患者中, 其超聲診斷即與肝功能檢測異常同時存在。 說明超聲對肝臟組織學改變具有一定的敏感性。

結合飲酒史診斷酒精性肝病具有一定的準確性, 但不具有較強的特異性。

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