間質性肺炎的診斷標準是什麼

間質性肺炎的診斷標準是什麼？間質性肺炎作為國際疑難疾病， 其病因、發病機制等方面大部分目前仍然未知。 因此如要確診本病， 必需要收集翔實的病史以及選擇合適的實驗室、胸部影像學檢查， 以便縮小疑似診斷的範圍， 必要時可行組織病理學檢查來明確間質性肺炎病理類型， 從而幫助診斷。 現將本病的診斷要點介紹如下：

1、間質性肺炎的症狀及體征

多數間質性肺炎患者病史中重要的症狀是進行性呼吸困難、乾咳和乏力， 症狀有慢性進展的特點。 體格檢查可在雙側肺底部聞及Velcro音。

2、輔助檢查

①肺功能檢查主要表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。

②胸部HRCT表現為雙肺彌漫性病變， 以中下肺外帶為主;病變性質主要為間質性改變， 表現為磨玻璃樣、網狀影、小結節影或二者混合的網狀結節狀陰影， 肺容積縮小等。

小結：綜上所述， 對符合以上臨床表現、肺功能改變、胸部影像學特點的患者可臨床考慮診斷為間質性肺炎， 但需要注意排除是否有腫瘤、感染和免疫功能缺陷存在。 而診斷特發性間質性肺炎時， 當具有間質性肺炎典型症狀及高解析度CT表現則可基本確定， 但其他不典型間質性肺炎則需通過支氣管肺泡灌洗檢查， 甚至肺活檢進行病理學診斷以明確間質性肺炎的特異性診斷。