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泄瀉之症狀可謂是“瀑布”與“小溪”

泄與瀉在病情上有一定區別, 糞出少而勢緩, 若漏泄之狀者為泄;糞大出而勢直無阻, 若傾瀉之狀者為瀉, 然近代多泄、瀉並稱, 統稱為泄瀉。 那麼到底瀉泄是什麼呢?瀉泄的具體症狀又有哪些?下面就跟著小編來瞭解一下吧。

泄瀉是以大便次數增多、糞便稀薄或混雜未消化食物, 甚至水樣便為主要臨床表現的病證。 又稱腹瀉。 也可作為某些疾病的症狀出現。 主要因濕邪偏勝和脾胃功能失調所致。 泄瀉名稱始見於《內經》, 稱為泄;漢、唐時代將泄瀉與痢疾統稱為下利;宋代以後則將兩者分開, 稱此病為泄瀉,

痢疾則屬腸, 或滯下。 泄瀉的病因病機, 《內經》強調濕、熱、寒、風等外邪致病。 宋代《三因極一病證方論》指出情志因素也可引起泄瀉。 明代《景嶽全書》在提出飲食所傷、時邪所犯、過食生冷致病的同時, 強調“泄瀉之本, 無不由於脾胃”, 《醫宗必讀》在治法方面, 提出治瀉九法, 即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀, 迄今仍為臨床所採用。 西醫的急性腸炎、腸結核、腸功能紊亂、消化不良、腸道易激綜合征等疾病。 根據臨床發病特點, 泄瀉可分為急性泄瀉(暴瀉)和慢性泄瀉(久瀉)兩種。 臨證首先應辨別寒熱虛實;其次辨別緩急。 一般大便清稀, 完穀不化, 多屬寒證;大便黃褐而臭, 瀉下急迫, 肛門灼熱, 多屬熱證;瀉下腹痛, 痛勢急迫, 拒按, 瀉後痛減,
多屬實證;病程較長, 腹痛隱隱, 喜溫喜按, 神疲肢冷, 多屬虛證。 但常見虛實夾雜, 寒熱並見。 泄瀉的治療原則, 暴瀉以祛邪為主, 久瀉以扶正為主, 或標本兼顧。 急性泄瀉:起病急驟, 病程較短, 多因濕邪傷脾, 或食滯生濕, 壅滯中焦, 脾不能運, 腸胃不和, 水穀清濁不分, 多屬實證。 常見證型有:①寒濕瀉。 泄瀉清稀, 甚至如水樣便, 或兼惡寒發熱, 鼻塞頭痛等表證, 苔薄白或白膩, 脈濡緩。

治宜解表散寒, 芳香化濕, 用藿香正氣散加減。 ②濕熱瀉。 瀉下急迫, 或瀉而不爽, 大便黃褐而臭, 肛門灼熱, 煩熱口渴, 舌苔黃膩, 脈濡數或滑數。 治宜清熱利濕, 用葛根芩連東加減。 夏令暑濕較甚, 所致泄瀉多與濕熱泄瀉相似, 可按濕熱泄瀉論治。 但也有因貪涼或多食生冷瓜果而表現為寒濕泄瀉,

可按寒濕泄瀉論治。 如兼風寒表證時, 可合香薷飲同用, 以解表化濕。 ③傷食瀉。 腹痛腸鳴, 瀉下糞便臭如敗卵, 瀉後痛減, 伴有不消化之物, 噯腐酸臭, 舌苔垢濁或厚膩, 脈滑。 治宜消食導滯, 用保和丸為主方。 慢性泄瀉:病程遷延日久, 多為脾虛生濕, 運化無權, 或在脾虛的基礎上, 肝氣乘脾, 或腎陽虛不能助脾腐熟水穀所致, 多屬虛證。 常見證型有:①肝氣乘脾。 多有胸脅脹滿, 噯氣食少等肝鬱症狀, 腹痛泄瀉每因情緒波動時發作或加劇, 舌質淡紅, 脈弦。 治宜抑肝扶脾, 用痛瀉要方加味。 ②脾胃虛弱。 大便時溏時瀉, 完穀不化, 稍進油膩之物則大便次數增多, 面色萎黃, 神疲乏力, 舌淡, 脈細弱。 治宜健脾益胃, 用參苓白術散加減。
如伴脫肛, 為中氣下陷, 可用補中益氣湯, 以益氣升提, 健脾止瀉。 如若伴腹中冷痛, 手足不溫, 為脾陽虛弱, 可用附子理中湯, 以溫中散寒。 ③腎陽不足。 黎明前泄瀉, 瀉後則安(俗稱五更瀉), 形寒肢冷, 腰膝酸軟, 舌淡, 脈沉細。 治宜溫腎健脾, 固澀止瀉, 用四神丸加味。 急性泄瀉日久不愈, 可轉為慢性泄瀉, 久瀉也可呈急性發作。 初起不可驟用滋補固澀之品, 以免使邪氣留戀不去;久瀉不止, 不可過分使用分利水濕之藥, 以免陰液耗傷。 在治療泄瀉的同時, 還應避免暴飲暴食, 少食或禁食葷腥油膩之物, 以利治療。

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