難治性腹水用什麼方法治療?

臨床上對於難治性腹水治療包括擴充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-頸靜脈分流術、腹水超濾濃縮回輸腹腔、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術五種手段。

1、擴充血容量：恢復腎小管對利尿劑的敏感性。

2、腹腔穿刺放液：近年來， 多數學者認為在積極支持治療下， 放腹水對於那些因腹部高度膨隆影響呼吸極度痛苦的患者， 仍不失為一種應急的治療措施。 放腹水的量應因人而異， 一般每次放2000～3000毫升或更多， 可重複進行， 但每週不宜超過3次。 放腹水與補充人體白蛋白應同時進行。

3、腹腔-頸靜脈分流術：該方法目前僅在少數醫院開展。

4、腹水超濾濃縮回輸腹腔：該技術已成為目前治療難治性腹水的主要方法之一。

5、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術：主要用於預防或治療食道靜脈曲張破裂大出血。 但該技術的缺點在於實施肝內門-腔分流術易發生肝性腦病和治療費用昂貴， 限制了該技術的廣泛應用。