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肝腹水和肝硬化有何關係

肝硬化是各種不同的肝病導致的最終結果。 主要病理表現為肝實質細胞廣泛破壞、變形、壞死、再生與纖維組織增生。 在肝功能代償期, 沒有明顯症狀, 少數患者可有輕微乏力、食欲減退、消化不良、噁心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等症狀, 一般都較輕微, 常被患者忽視。 當進入肝功能失代償期, 上述症狀加重, 常有體重減輕、腹痛、腹瀉、發熱、不規則出血、脾大、肝腹水等症狀。 肝硬化可以出現肝腹水, 但肝硬化不等同於肝腹水, 腹水的出現說明已進入失代償狀態和門靜脈高壓症的存在。

嚴格來講, 肝腹水只是一種症狀,

不是一個病種, 很多疾病都可能出現腹水。 引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外, 血吸蟲病、重症病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。 另外, 除肝臟疾病外, 其他臟器的疾病如:右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎和腹膜腫瘤等, 也可引起腹水的發生。

肝腹水的臨床表現與肝硬化不盡相同, 肝腹水量大表現為腹部兩側明顯鼓脹隆起, 形如蛙腹, 腹圍加大, 查體時叩擊腹部有水波感或移動性濁音。 而肝硬化患者除有腹水之外, 全身症狀明顯。

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