中風為本虛標實之證, 在本為陰陽偏勝, 氣機逆亂;在標為風火相煽, 痰濁壅塞, 瘀血內阻。 常見的病因有憂思惱怒, 飲酒無度, 或恣食肥甘, 縱欲勞累, 或起居不慎等。 中風有中經絡和中臟腑之分。 下面就為大家各類型中風症狀及其治療方法:
(一)中經絡
1、風痰入絡證
肌膚不仁, 手足麻木, 突然發生口眼?斜, 語言不利, 口角流涎, 舌強語謇, 甚則半身不遂, 或兼見手足拘攣, 關節酸痛等症, 舌苔薄白, 脈浮數。
證機概要:脈絡空虛, 風痰乘虛人中, 氣血閉阻。
治法:祛風化痰通絡。
代表方:真方白丸子加減。 本方化痰通絡, 用於治療風痰入客經絡,
常用藥:半夏、南星, 白附子祛風化痰;天麻、全蠍熄風通絡;當歸, 白芍, 雞血藤、希薟草養血祛風。
語言不清者, 再加菖蒲、遠志祛痰宣竅;痰瘀交阻, 舌紫有瘀斑, 脈細澀者, 可酌加丹參, 桃仁, 紅花, 赤芍等活血化瘀。
2、風陽上擾證
平素頭暈頭痛, 耳鳴目眩, 突然發生口眼?斜, 舌強語謇, 或手足重滯, 甚則牛身不遂等症, 舌質紅苔黃, 脈弦。
證機概要:肝火偏旺, 陽亢化風, 橫竄絡脈。
治法:平肝潛陽, 活血通絡。
代表方:天麻鉤藤飲加減。 本方平肝熄風鎮潛, 用於陽亢風動, 暈眩, 肢麻等症。
常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風;珍珠母、石決明鎮肝潛陽;桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓。 山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,
夾有痰濁, 胸悶, 噁心, 苔膩, 加陳膽星、郁金;頭痛較重, 加羚羊角、夏枯草以清肝熄風;腿足重滯, 加杜仲, 寄生補益肝腎。
3、陰虛風動證
平素頭暈耳鳴, 腰酸, 突然發生口眼歪斜, 言語不利, 手指?動, 甚或半身不遂, 舌質紅, 苔膩, 脈弦細數。
證機慨要:肝腎陰虛, 風陽內動, 風痰瘀阻經絡。
治法:滋陰潛陽, 熄風通絡。
代表方:鎮肝熄風東加減。 本方既補肝腎之陰, 又能熄風潛陽, 用於陰虛風動之眩暈, 頭痛, 舌強, 肢顫等。
常用藥:白芍, 天冬, 玄參, 枸杞子滋陰柔肝熄風;龍骨, 牡蠣、龜板、代赭石鎮肝潛陽;牛膝。 當歸活血化瘀, 且引血下行;天麻, 鉤藤乎肝熄風。
痰熱較重, 苔黃膩, 泛惡, 加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽亢, 肝火偏旺, 心中煩熱, 加梔子、黃芩清熱除煩。
(二)中腑髒
1、閉證
閉證的主要症狀是突然昏僕, 不省人事, 牙關緊閉, 口噤不開, 兩手握固, 大小便閉, 肢體強痙。
(1)痰熱腑實證
素有頭痛眩暈, 心煩易怒, 突然發病, 半身不遂, 口舌歪斜, 舌強語謇或不語, 神識欠清或昏糊, 肢體強急, 痰多而黏, 伴腹脹, 便秘, 舌質暗紅, 或有瘀點瘀斑, 苔黃膩, 脈弦滑或弦澀。
證機概要:痰熱阻滯, 風痰上擾, 腑氣不通。
治法:通腑泄熱, 熄風化痰。
代表方:桃仁承氣東加減。 本方功能通腑泄熱, 順降氣血, 治療腑熱內結, 腹脹便秘等症, 可用於中風急性期痰熱腑實之證。
常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑泄熱, 涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰, 桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。
頭痛, 眩暈嚴重者, 加鉤藤,
(2)痰火瘀閉證
除上述閉證的症狀外, 還有面赤身熱, 氣粗口臭, 躁擾不甯, 苔黃膩, 脈弦滑而數。
證機概要:肝陽暴張, 陽亢風動, 痰火壅盛, 氣血上逆, 神竅閉阻。
治法:熄風清火, 豁痰開竅。
代表方:羚羊鉤藤東加減。 本方功能涼肝熄風, 清熱化痰, 養陰舒筋, 用於風陽上擾,
蒙蔽清竅而見眩暈, 痙厥和抽搐等症者, 另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。 亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。
常用藥:羚羊角(或山羊角), 鉤藤, 珍珠母、石決明平肝熄風;膽星, 竹瀝, 半夏, 天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。
若痰熱阻於氣道, 喉間痰鳴轆轆, 可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮驚;肝火旺盛:面紅目赤,
(3)痰濁瘀閉證
除上述閉證的症狀外, 還有面白唇暗, 靜臥不煩, 四肢不溫, 痰涎壅盛, 苔白膩, 脈沉滑緩。
證機慨要:痰濁偏盛, 上壅清竅, 內蒙心神, 神機閉塞。
治法:化痰熄風, 宜鬱開竅:
代表方:滌痰東加減。 本方化痰開竅, 用於痰蒙心竅, 神志呆滯不清者。 另可用為;合香九宜鬱開竅:
常用藥:半夏。 茯苓, 橘紅, 竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤, 僵蠶熄風化痰。
兼有動風者, 加天麻, 鉤藤以平熄內風;有化熱之象者, 加黃芩、黃連;見戴陽證者, 屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。
2、脫證(陰竭陽亡)
突然昏僕,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱或脈微欲絕。
證機慨要:正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕。
代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽,用於陽氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養陰,用於津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽,救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
常用藥:人參、附子補氣回陽;麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽。
陰不戀陽,陽浮於外,津液不能內守,汗泄過多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽;陰精耗傷,舌幹,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護津。
屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。2、脫證(陰竭陽亡)
突然昏僕,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱或脈微欲絕。
證機慨要:正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕。
代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽,用於陽氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養陰,用於津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽,救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
常用藥:人參、附子補氣回陽;麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽。
陰不戀陽,陽浮於外,津液不能內守,汗泄過多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽;陰精耗傷,舌幹,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護津。