中風中醫治療方法

中風也叫腦卒中。 中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。 它是以猝然昏倒, 不省人事, 伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類腦血液迴圈障礙性疾病。 由於中風發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及併發症多的特點, 所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。

因發病急驟, 症見多端, 病情變化迅速, 與風之善行數變特點相似, 故名中風、卒中。 本病常留有後遺症, 發病年齡也趨向年輕化, 因此, 是威脅人類生命和生活品質的重大疾患。

中風以猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特徵。 臨床表現有一定局限性神經症狀, 發生在一側大腦半球者, 有對側三癱, 即對側的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲症狀, 或同時有失語。 發生在腦幹、小腦者則有同側腦神經麻痹、對側偏癱或偏身感覺障礙,

同側肢體共濟失調。 嚴重病例有頭痛、嘔吐、意識障礙, 甚至發生腦疝或死亡。

中風中醫治療方法

中藥治療:

一、中經絡

1、風痰入絡證

肌膚不仁, 手足麻木, 突然發生口眼?斜, 語言不利, 口角流涎, 舌強語謇, 甚則半身不遂, 或兼見手足拘攣, 關節酸痛等症, 舌苔薄白, 脈浮數。

證機概要:脈絡空虛, 風痰乘虛人中, 氣血閉阻。

治法:祛風化痰通絡。

代表方:真方白丸子加減。 本方化痰通絡, 用於治療風痰入客經絡, 症見口眼歪斜, 舌強不語, 手足不遂等症。

常用藥:半夏、南星, 白附子祛風化痰;天麻、全蠍熄風通絡;當歸, 白芍, 雞血藤、?薟草養血祛風。

語言不清者, 再加菖蒲、遠志祛痰宣竅;痰瘀交阻, 舌紫有瘀斑, 脈細澀者, 可酌加丹參, 桃仁, 紅花, 赤芍等活血化瘀。

2、風陽上擾證

平素頭暈頭痛, 耳鳴目眩, 突然發生口眼?斜, 舌強語謇, 或手足重滯, 甚則牛身不遂等症, 舌質紅苔黃, 脈弦。

證機概要:肝火偏旺, 陽亢化風, 橫竄絡脈。

治法:平肝潛陽, 活血通絡。

代表方:天麻鉤藤飲加減。 本方平肝熄風鎮潛,

用於陽亢風動, 暈眩, 肢麻等症。

常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風;珍珠母、石決明鎮肝潛陽;桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀, 引氣血下行。

夾有痰濁, 胸悶, 噁心, 苔膩, 加陳膽星、郁金;頭痛較重, 加羚羊角、夏枯草以清肝熄風;腿足重滯, 加杜仲, 寄生補益肝腎。

3、陰虛風動證

平素頭暈耳鳴, 腰酸, 突然發生口眼歪斜, 言語不利, 手指?動, 甚或半身不遂, 舌質紅, 苔膩, 脈弦細數。

證機慨要:肝腎陰虛, 風陽內動, 風痰瘀阻經絡。

治法:滋陰潛陽, 熄風通絡。

代表方:鎮肝熄風東加減。 本方既補肝腎之陰, 又能熄風潛陽, 用於陰虛風動之眩暈, 頭痛, 舌強, 肢顫等。

常用藥:白芍, 天冬, 玄參, 枸杞子滋陰柔肝熄風;龍骨, 牡蠣、龜板、代赭石鎮肝潛陽;牛膝.當歸活血化瘀, 且引血下行;天麻, 鉤藤乎肝熄風。

痰熱較重, 苔黃膩, 泛惡, 加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽亢, 肝火偏旺, 心中煩熱, 加梔子、黃芩清熱除煩。

二、中腑髒

1、閉證

閉證的主要症狀是突然昏僕, 不省人事, 牙關緊閉, 口噤不開, 兩手握固, 大小便閉, 肢體強痙。

(1)痰熱腑實證

素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

證機概要:痰熱阻滯,風痰上擾,腑氣不通。

治法:通腑泄熱,熄風化痰。

代表方:桃仁承氣東加減。本方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內結,腹脹便秘等症,可用於中風急性期痰熱腑實之證。 

常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。

頭痛,眩暈嚴重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養陰安神。

(2)痰火瘀閉證

除上述閉證的症狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不甯,苔黃膩,脈弦滑而數。

證機概要:肝陽暴張,陽亢風動,痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。

治法:熄風清火,豁痰開竅。

代表方:羚羊鉤藤東加減。本方功能涼肝熄風,清熱化痰,養陰舒筋,用於風陽上擾,

蒙蔽清竅而見眩暈,痙厥和抽搐等症者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風;膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。

若痰熱阻於氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮攝之品;腑實熱結,腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實;痰熱傷津,舌質幹紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。

治療方法

中風西醫治療方法

腦血管病的發病率,病死率和病殘率均較高,故應加強防治。具體疾病有具體的治療。

一、急性期

1、內科治療:

(1)一般治療:

①安靜臥床。

②鎮靜、止痙和止痛藥。

③頭部降溫。

(2)調整血壓。

(3)降低顱內壓。

(4)注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。

(5)防治併發症。

2、 手術治療。

二、恢復期

治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少後遺症以及預防復發。

1、防止血壓過高和情緒激動,生活要規律,飲食要適度,大便不宜幹結。

2、功能鍛煉。

3、藥物治療:可選用促進神經代謝藥物,如腦複康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中藥方劑。

4、理療、體療及針灸等。

中風病急性階段經搶救治療,若神志漸清,痰火漸平,飲食稍進,漸入恢復期,但後遺症有半身不遂。口歪、語言謇澀或失音等:此時仍須積極治療並加強護理。 針灸與藥物治療並進,可以提高療效。藥物治療根據病情可採用標本兼顧或先標後本等冶法。治標宜搜風化痰,通絡行瘀;肝陽偏亢者,可採用平肝潛陽法。治本宜補益氣血,滋養肝腎或陰陽並補。

肢體強痙。

(1)痰熱腑實證

素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

證機概要:痰熱阻滯,風痰上擾,腑氣不通。

治法:通腑泄熱,熄風化痰。

代表方:桃仁承氣東加減。本方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內結,腹脹便秘等症,可用於中風急性期痰熱腑實之證。 

常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。

頭痛,眩暈嚴重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養陰安神。

(2)痰火瘀閉證

除上述閉證的症狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不甯,苔黃膩,脈弦滑而數。

證機概要:肝陽暴張,陽亢風動,痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。

治法:熄風清火,豁痰開竅。

代表方:羚羊鉤藤東加減。本方功能涼肝熄風,清熱化痰,養陰舒筋,用於風陽上擾,

蒙蔽清竅而見眩暈,痙厥和抽搐等症者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風;膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。

若痰熱阻於氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮攝之品;腑實熱結,腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實;痰熱傷津,舌質幹紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。

治療方法

中風西醫治療方法

腦血管病的發病率,病死率和病殘率均較高,故應加強防治。具體疾病有具體的治療。

一、急性期

1、內科治療:

(1)一般治療:

①安靜臥床。

②鎮靜、止痙和止痛藥。

③頭部降溫。

(2)調整血壓。

(3)降低顱內壓。

(4)注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。

(5)防治併發症。

2、 手術治療。

二、恢復期

治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少後遺症以及預防復發。

1、防止血壓過高和情緒激動,生活要規律,飲食要適度,大便不宜幹結。

2、功能鍛煉。

3、藥物治療:可選用促進神經代謝藥物,如腦複康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中藥方劑。

4、理療、體療及針灸等。

中風病急性階段經搶救治療,若神志漸清,痰火漸平,飲食稍進,漸入恢復期,但後遺症有半身不遂。口歪、語言謇澀或失音等:此時仍須積極治療並加強護理。 針灸與藥物治療並進,可以提高療效。藥物治療根據病情可採用標本兼顧或先標後本等冶法。治標宜搜風化痰,通絡行瘀;肝陽偏亢者,可採用平肝潛陽法。治本宜補益氣血,滋養肝腎或陰陽並補。

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