膿耳是指由外邪侵襲， 邪毒熾盛， 停聚耳竅或臟腑虛損， 正氣虧虛， 邪滯耳竅， 無力托毒所致的以耳部疼痛、鼓膜穿孔、耳內流膿、聽力下降等為主要臨床表現的疾病。 本病嚴重者可引起膿耳變證， 甚者危及生命。 為此， 為了自己的生命安全， 應當及時治療此病。 那麼， 應該怎樣治療膿耳呢？下面， 有幾個治療膿耳的方法。
1、內治法
1。 外邪侵襲， 壅遏耳竅
起病急， 發熱， 耳痛逐漸加劇， 或劇痛後膿液流出；
全身伴發熱、惡寒或鼻塞流涕。 舌質偏紅， 苔薄白或薄黃， 脈浮數。
風熱或風寒外襲， 或污水入耳， 水濕內侵， 循經上犯，
疏風清熱， 解毒消腫。
蔓荊子散加減。 方中蔓荊子、甘菊花、升麻氣輕之品升陽清上；木通、赤茯苓、桑白皮清熱利水去濕；前胡助蔓荊子宣散， 助桑白皮而化痰；生地、赤芍、麥冬養陰涼血。 全方疏風清熱， 利水去濕而排膿， 涼血清熱， 活血止痛。 病初起風熱偏盛者， 可去生地、麥冬， 加柴胡、薄荷；若鼓膜紅腫、耳痛劇烈者， 為火熱壅盛， 可加野菊花、蒲公英、地丁、板藍根等， 以清熱解毒、消腫止痛。
2。 肝膽濕熱， 薰蒸耳竅
耳痛劇烈， 耳膿黃稠， 耳鳴耳聾；
全身可見發熱， 口苦咽幹， 小便黃赤， 大便幹結。
濕熱之邪壅滯肝膽， 薰蒸耳竅， 故耳內疼痛；耳竅為邪毒阻塞， 清氣不達， 閉而不用， 故耳鳴耳聾；邪毒內蘊， 不得外解， 阻塞經脈氣血運行， 化腐成膿；口苦咽幹、小便黃赤、大便秘結、舌紅、苔黃、脈弦數等均為肝膽火熱之征。 小兒臟腑柔弱， 形氣未充， 邪毒易犯， 臨床症狀較為嚴重。
清肝瀉火， 利濕排膿。
龍膽瀉肝東加減。 取龍膽草、黃芩、梔子、柴胡入肝膽以清瀉肝膽之火；當歸、生地清熱活血消腫；車前子、木通、澤瀉導熱下行。 若火毒熾盛， 流膿不暢者， 可選用仙方活命飲加減， 以達到清熱解毒， 消腫排膿的療效。 小兒熱盛宜引動肝風， 可加入平肝息風藥， 如勾藤、蟬蛻；若出現神昏、驚厥、嘔吐，
3。 脾虛失運， 濕困耳竅
耳內流膿日久， 量多而清稀。 聽力下降或有耳鳴。
全身可有頭暈、面色少華， 納差， 大便溏薄等。 舌質淡， 苔白膩， 脈緩弱。
濕邪屬陰， 性黏滯。 耳為清空之竅， 喜空虛。 脾虛運化失健， 濕濁停聚， 泛溢耳竅， 故耳內膿液清稀， 量較多， 纏綿日久而無臭味；濕濁蒙蔽清竅， 故耳鳴耳聾、頭暈、頭重；頭暈、面色少華， 納差， 大便溏薄、舌質淡、苔白膩、脈緩弱等皆為脾虛失於運化， 清陽之氣不得營運之征。
健脾滲濕， 補托排膿。
托裡消毒散加減。 若濕蘊化熱， 濕熱盛， 耳流膿色黃， 且耳痛者， 加入黃芩、野菊花、蒲公英等清熱解毒排膿；耳悶、聽力下降者，
4。 腎元虧損， 邪滯耳竅
耳內流膿日久不愈， 反復發作， 量不多， 膿液穢濁或呈豆腐渣樣， 並有臭味， 聽力減退明顯。 全身可見頭暈， 神疲， 腰膝酸軟。 舌淡紅， 苔薄白或少苔， 脈細弱。
腎元虧損， 耳竅失養， 邪毒留戀， 故耳內流膿日久不愈， 並反復發作；邪毒久戀， 化腐成膿， 故耳膿穢濁或呈豆腐渣樣， 並有惡臭氣味；腎精虧損， 耳竅失養， 故聽力明顯減退；腎元虛損， 腦髓失養， 故頭暈神疲；腰膝酸軟， 舌淡紅、苔薄白或少苔、脈細弱為腎元虧損之征。
補腎培元， 化濕祛腐。
腎氣丸加魚腥草、金銀花、木通、夏枯草、桔梗等。 方中以腎氣丸培補腎元， 配以魚腥草、金銀花、木通、夏枯草、桔梗以祛濕化濁。 腎陰虛者， 若濕熱鬱久， 化腐成膿， 氣味臭穢， 可在前方基礎上選用穿山甲、皂角刺、板藍根、金銀花、桃仁、紅花、乳香、沒藥等， 以活血祛腐。 若伴見虛煩失眠， 耳鳴， 腰膝酸軟等症， 則可用知柏地黃丸加減。
2、外治法
1。 清除耳道內膿液
用3%過氧化氫溶液清潔外耳道。 也可用負壓吸引的方法清除膿液， 以利於膿液流出。
2。 滴耳
選用具有清熱解毒、消腫止痛、斂濕去膿作用的藥液滴耳， 如黃連滴耳液， 或新鮮的虎耳草搗汁， 每日滴耳5～6次。
3。 吹藥
用具有清熱解毒、斂濕去膿作用的藥物吹耳， 如耳疳散等。 吹耳法是古代治療膿耳的最常用方法之一， 吹藥前應先將耳道內膿液清除乾淨，每次吹入的藥散不宜過多，否則容易造成堵塞及妨礙引流。
4。滴鼻
急性期鼻塞患者，可用芳香通竅的滴鼻劑或1%麻黃素滴鼻液滴鼻。
塗敷
如病情嚴重或膿液刺激，引起耳前後有紅腫疼痛，可用紫金錠磨水塗敷，或用如意金黃散調敷，有消腫止痛的作用。
摘除
有肉芽、息肉鼓室有肉芽或息肉者，可用藥物腐蝕或手術摘除，有利於膿液的引流。
其他
小兒患病耳周紅腫，或膿耳日久流膿臭穢者可擇時手術。
3、針灸治療
1。體針
實熱證以取手足少陽經及足厥陰肝經穴為主，一般用瀉法；如為虛證，則以足太陰、足陽明、足少陰、足太陽經穴為主，多用補法。主穴選耳門、聽會、翳風，配穴選風池、外關、曲池、合穀、足三裡、陽陵泉、脾俞、腎俞等，每日1次，每次留針20～30分鐘。
2。灸法
虛寒者選用翳風穴懸灸，亦可配合足三裡艾灸，每日1次，每次約1分鐘。
吹藥前應先將耳道內膿液清除乾淨，每次吹入的藥散不宜過多，否則容易造成堵塞及妨礙引流。4。滴鼻
急性期鼻塞患者，可用芳香通竅的滴鼻劑或1%麻黃素滴鼻液滴鼻。
塗敷
如病情嚴重或膿液刺激，引起耳前後有紅腫疼痛，可用紫金錠磨水塗敷，或用如意金黃散調敷，有消腫止痛的作用。
摘除
有肉芽、息肉鼓室有肉芽或息肉者，可用藥物腐蝕或手術摘除，有利於膿液的引流。
其他
小兒患病耳周紅腫，或膿耳日久流膿臭穢者可擇時手術。
3、針灸治療
1。體針
實熱證以取手足少陽經及足厥陰肝經穴為主，一般用瀉法；如為虛證，則以足太陰、足陽明、足少陰、足太陽經穴為主，多用補法。主穴選耳門、聽會、翳風，配穴選風池、外關、曲池、合穀、足三裡、陽陵泉、脾俞、腎俞等，每日1次，每次留針20～30分鐘。
2。灸法
虛寒者選用翳風穴懸灸，亦可配合足三裡艾灸，每日1次，每次約1分鐘。
