肺陰虛是指陰液不足而不能潤肺,
主要表現為乾咳、痰少、咽幹、口燥、手足心熱、盜汗、便秘、苔少質紅少津脈細而數或咳血等。
證因分析:多由久咳久咯耗傷肺之陰液;或因癆蟲襲肺,
燥熱之邪犯肺爍爍肺陰;或是汗多不固,
陰津耗泄等,
均可導致肺陰虧虛。
肺陰虛證可出現於多種疾病中,
其臨床表現各具一定特點,
治法亦不盡相同。
如咳嗽病中出現肺陰虛證,
則多表現為乾咳少痰,
或痰中帶血,
咽幹,
潮熱顴紅等“虛咳”特點,
此由肺陰虧虛,
肺失濡潤,
而虛熱內生,
肺氣上逆所致,
治宜滋養肺陰,
肅肺止咳,
方選沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。
若肺癆病中見肺陰虛證,
其臨床表現多以乾咳少痰或痰中帶血,
胸痛,
潮熱顴紅,
盜汗,
互相染易等“久咳虛損”為特徵,
此系癆蟲蝕肺,
陰津耗傷,
清肅失職,
肺氣上逆而為病,
治宜養陰清肺,
殺蟲止咳。
方選百合固金湯(《 醫方集解》)酌加百部、十大功勞葉等藥。
若咳血病中出現肺陰虛證,
臨床表現每見咳嗽少痰,
痰中帶血,
其色鮮紅,
胸痛,
潮熱盜汗,
顴紅,
口乾咽燥等特點,
此緣肺陰不足,
清肅不行,
陰虛火旺,
火灼肺絡所致,
治當滋陰潤肺,
涼血止血 ,
方選百合固金湯(《醫方集解》)合四生丸(《婦人良方》)化裁。
若肺痿病中出現肺陰虛證 ,
常見咳吐濁唾涎沫,
質地粘稠,
不易咯出,
咳聲不揚,
氣急喘促,
形體消瘦,
皮毛枯萎,
口燥咽乾等臨床表現,
是由肺陰不足,
虛火內熾,
陰津枯涸,
肺氣上逆所致,
治療應滋陰潤肺清熱,
方選麥門冬湯(《金匱要略》)加味,
或用清燥救肺湯(《醫門法律》)化裁。
總之,
肺陽虛證在不同疾病中臨床表現各具特點,
可據此加以辨析。
本證通常須與“燥邪傷肺證”、“肺氣陰兩虛證”、“肺腎陰虛證”相鑒別。
燥邪犯肺證與肺陰虛證:秋季燥邪主令,
易傷津液,
外感燥邪,
則成燥邪犯肺證。
本證邪從外入,
與陰虛肺燥的臨床表現多有類似之處,
如乾咳少痰,
或痰中帶血 ,
咳而不爽,
咽幹,
心煩等症。
但二者在病因病機和臨床表現上有所區別。
燥邪傷肺證,
系感受外邪所致,
必見發熱,
微惡風寒,
頭痛,
無汗或少汗,
口鼻乾燥,
脈浮等表證;肺陰虛證是肺之陰津虧耗,
津液不足,
虛熱內生,
每由內傷而致,
故不兼表證而常見午後潮熱,
五心煩熱,
盜汗顴紅等陰虛火旺的表現。
以上可資鑒別。