克羅恩病是由什麼引起的?對於這樣一個醫學界仍舊沒有攻破的複雜疾病,
研究者一直都在探討著這個問題,
對於克羅恩病因也沒有明確的定論,
不過專家們對於這種病的病因做出了幾點推測,
遺傳、免疫、感染都有可能是克羅恩病的發病原因。
引發克羅恩病的原因:
1、遺傳因素:大量資料表明,
克羅恩病與遺傳因素有關。
研究發現單卵發育的孿生子之間患克羅恩病的一致性比率明顯升高,
為67%,
而雙合子的孿生子,
其一致性比率僅為8%。
同時發現克羅恩病患者與配偶之間表現為不一致性,
且與普通人群無差別。
以上表明本病有家族聚集性。
另有報導,
猶太人與非猶太人相比,
猶太人家族中此病的發病率高,
並發現主要是那些阿斯肯納茲人種。
對散居在世界各地的阿斯肯納茲人的調查,
其克羅恩病的發病率高於那些同一地區居住的非阿斯肯納茲人的居民,
可能阿斯肯納茲猶太人代表著人類中具有遺傳易感性的人群。
也有報導表明,
克羅恩病患者多與HLA-DR4型血清抗原有關。
遺傳因素究竟如何影響本病的發生尚不清楚。
有人認為遺傳基因決定機體的免疫反應,
炎症性腸病患者的遺傳因素決定其對一些腸腔內的抗原物質具有過強的免疫應答反應。
試驗發現,
該病患者的體液免疫和細胞免疫均有異常。
半數以上血中可檢測到結腸抗體、迴圈免疫複合體以及補體C2,C4的升高。
利用免疫酶標法在病變組織中能發現杭原抗體複合物和補體C3。
組織培養時,
患者的淋巴細胞具有毒性,
能殺傷正常結腸上皮細胞;切除病變的腸段,
細胞毒作用亦隨之消失。
白細胞移動抑制試驗亦呈異常反應,
說明有細胞介導的遲發超敏現象;結核菌素試驗反應低下;二硝基氯苯試驗常為陰性,
均支援細胞免疫功能低下。
近年來還發現某些細胞因數,
如II-1,2,4,6,8,10,y干擾素和a腫瘤壞死因數等與炎症性腸病發病有關。
說明克羅恩病因可能與免疫異常有一定關係。
2、易感性的改變:目前多數學者認為,
克羅恩病的發生可能與機體對腸道內多種抗原刺激的免疫應答反應異常有關。
越來越多的證據表明,
克羅恩病患者固有膜的T細胞啟動增強,
包括T細胞啟動的表面標誌表達增加,
T細胞細胞活素生成增加,
以及細胞毒T細胞功能增加。
這種T細胞啟動的增加導致了效應細胞的聚集。
並隨後合成破壞性物質,
由此造成克羅恩病腸損傷。
T細胞啟動的觸發機制尚不清楚。
過去曾有人堅信是慢性分枝桿菌感染所致,
但無可靠證據。
目前認為可能不是單一的,
更可能由一些廣為存在的觸發物質所啟動。
克羅恩病的根本缺陷導致了T細胞永久處於啟動狀態,
這種缺陷是目前探索的課題,
它可能是外源的抗原、增加的抗原傳遞以及有遺傳傾向的黏膜免疫障礙之間複雜的相互作用的結果。
克羅恩病病因還不是很明確,
所以以上所述的也只是可能會誘發克羅恩病的原因,
並不能準確的說明克羅恩的致病原因。
對於克羅恩病,
不管是對它的致病原因,
還是治療方法都有待醫學研究者進一步的確定。
患者朋友們治療的過程中,
要配合治療保持樂觀積極的心態,
不要因為看到該病的治療難度而放棄了治療。