患者黃某36歲， 因右上腹不適於2011年9月到某醫院住院診治。 經腹部B超提示， 患者有慢性膽囊炎， 且有一個直徑為0.8cm左右的膽囊息肉。 9月20日在全麻下行膽囊切除術， 術後病理診斷：慢性膽囊炎伴膽固醇性膽囊息肉。 術後第一天患者出現鞏膜黃染， 術後3天， B超顯示患者膽總管中上段局部狹窄。 一周後， 第二次在全麻下行剖腹探查， 術中發現總膽管下段狹窄， 上段稍微擴張， 遂行膽總管空腸Roux-y吻合術， 術後予以護肝、補液、抗炎等治療， 患者逐漸好轉20天后出院。
1. 膽囊息肉術後併發膽管狹窄的原因
（1）良性病變：先天性、醫源性、損傷性、炎性、良性腫瘤和原發性硬化性膽管炎。
（2）惡性病變：胰腺癌、膽管癌、膽囊癌和轉移性癌等。
2. 膽道術後併發膽管狹窄的診治
膽管狹窄可以分為完全狹窄和不完全狹窄。 完全狹窄常於術後早期發生， 主要表現為進行性加重的黃疸和膽汁性腹水；不完全狹窄多於2年內發生， 主要表現為間歇性腹痛， 黃疸和反復膽管炎發作。 一般良性狹窄首選手術治療， 臨床實踐證明重建術式選擇膽管空腸Roux-Y吻合術效果最好， 其長期優良率可達90%以上。 但是， 對於肝門部的高位膽道狹窄， 術中難以分離出近端擴張膽管， 不適合手術治療。
