哪些不孕不育夫婦適合做試管嬰兒

儘管試管嬰兒為不孕不育患者帶來了福音， 但它並不是萬能的， 它也有其適應證， 並非人人可做。 歸結起來， 其適用的情況主要有以下六種：

①雙側輸卵管不通：因輸卵管是卵子和精子固定的約會結合地點， 道路不通， 精卵無法相遇， 只有採用試管嬰兒技術幫助他們結合。 但是， 有些輸卵管疾病應該先嘗試治療， 比如輸卵管間質部阻塞， 採用宮腔鏡下插管注藥效果很好， 臨床上治療一兩次就受孕的例子很多。 而傘部粘連或積液的患者可以先行腹腔鏡下粘連松解或造口術， 若經治療輸卵管仍不通暢，

就要考慮做試管嬰兒了。

②子宮內膜異位症：患者的子宮內膜跑到子宮腔外生長， 分泌一些毒性因數， 嚴重者造成卵巢及輸卵管傘端粘連， 可引起排卵、拾卵或精子在輸卵管內的運送障礙。 若治療無效？熏可考慮採用試管嬰兒技術。

③免疫性不孕：不孕症中約１０％～２０％屬免疫性不孕， 經治療無效， 可考慮做試管嬰兒。

④女性排卵障礙：當下丘腦、垂體或卵巢發生病變時， 都可造成卵泡無發育、發育不成熟或成熟後無排卵。 當通過促排卵治療或其他治療方法， 可以使卵巢發育出成熟卵泡時， 就可以通過試管嬰兒技術體外取卵， 輔助生殖。

⑤男性少精子症、弱精子症、畸形精子症患者：可以首先嘗試藥物治療及人工授精， 若多次不受孕， 應考慮行試管嬰兒。

睾丸生精功能正常， 但輸精管道阻塞， 精子不能排出體外的無精子症患者， 可以行睾丸或附睾穿刺取精， 通過第二代技術即顯微單精子卵泡漿注射獲得妊娠。 精子體外培養方法能使原先運動能力低下的精子一舉變成“運動健將”， 提高精子品質， 增加受孕的機會。

⑥不明原因的不孕：目前的檢查條件無法找到明確的病因， 經其他治療方法不能成功受孕的患者。

這裡要提醒的是， 患者只有遇到第一種情況， 才會在第一時間被告知做試管嬰兒。 其他五種情況應首選其他簡單、經濟有效的治療方法， 如藥物治療、人工授精等， 當這些治療都行不通時， 才建議做試管嬰兒。

另外， 試管嬰兒的目的是説明患者生育一個健康、聰明的孩子，

但前提是不能威脅母親的健康。 如果女方有心、肝、腎等重要臟器功能異常， 不能耐受妊娠及分娩， 或男女任何一方有嚴重遺傳性疾病等， 都最好避免妊娠。 另外， 女方年齡過大時， 也最好放棄妊娠， 因為年齡過大， 卵子品質差， 對促排卵藥物反應差， 妊娠率低， 而且流產率、胎兒畸形率及妊娠期合併症等都增加， 若強行為之， 有時後果是很嚴重的。