膀胱結石可以分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。 前者是指在膀胱內形成的結石， 後者則是指來源於上尿路或繼發于下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。 那麼， 膀胱結石病的超聲波檢查？
B超檢查
仰臥位超聲檢查， 典型的膀胱結石可在膀胱三角區顯示單個或多個強回聲團， 後方伴有聲影。 結石的大小不一， 較大的結石直徑可達3～5cm， 較小者可為米粒大小。 較大或緻密的結石， 超聲僅能顯示結石的表層輪廓， 呈弧形帶狀強回聲， 後方聲影明顯， 以致難以分辨結石後方的膀胱壁回聲。
膀胱內顯示大小不一的強回聲團或弧形帶狀強回聲， 後伴聲影， 改變體位可隨之移動， 此為超聲診斷膀胱結石的佐證。 當除外膀胱異物之後， 即可確診為膀胱結石。
膀胱鏡檢查
在膀胱鏡下能直接確定有無結石、結石大小、形狀、數目， 並可發現有無其他病變如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌變等。 作者曾見一膀胱結石以手術遺留的絲線頭懸掛於膀胱壁， B超檢查發現結石， 但其位置不隨體位而變化， 最後用膀胱鏡檢查得以確診。 膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法， 無論陰性或陽性結石均能檢查清楚。
超聲檢查對3mm以上的膀胱結石， 幾乎都能顯示。 但是對小於3mm的結石， 如果數量少， 無堆積， 則容易漏診。 然而， 除膀胱鏡之外， 其他檢查方法對此類結石同樣容易漏診。 膀胱鏡是診斷膀胱內小結石的理想方法， 但是， 由於膀胱結石多繼發于下尿路梗阻的患者， 使膀胱鏡的應用有時受到限制。 此外， 對X線檢查假陽性或假陰性的患者， 超聲檢查多數能夠做出準確診斷和鑒別診斷。 在檢查結石的同時， 還可以同時觀察膀胱和前列腺病變， 尋找結石誘因和併發症。 所以， 超聲檢查有其獨特優點， 同樣被公認為是診斷膀胱結石的理想方法之一。 隨著儀器分辨力的不斷提高， 對膀胱小結石的診斷能力也在不斷提高。
