何為月經性氣胸?

月經性氣胸(catamenial pneumothorax,CPTX)是自發性氣胸的一種類型， 特發於月經期的女性患者， 臨床上以反復發作在月經週期的自發性氣胸為特徵。 其詳細發病機制不完全清楚， 與子宮內膜異位症和膈肌缺孔有關， 導致伴隨月經週期反復發作的自發性氣胸。

月經性氣胸是氣胸與月經相伴出現的一種氣胸。 正常人群中發病率較低。 月經性氣胸時， 呼吸道症狀通常在月經來潮後24~48小時後出現。 婦女通常在30歲時左右首發。 多數氣胸出現在右側， 左側及雙側氣胸也有報導。 如果沒有治療的干預， 月經性氣胸是可能復發的。 通常病人在發作5次後診斷可成立。

月經期的精神或體力壓力可導致月經性氣胸的發作頻率增加。 臨床表現通常如下： (1)特發於女性月經期以反復發作為特點， 與精神因素和生理刺激有關;(2)一般自發性氣胸的表現：胸悶、咳嗽、呼吸困難等;(3)伴隨有胸痛、咯血、頑固性膈神經痛， 好發於左側， 偶有發生於右側或雙側， 臨床症狀與氣胸量有關。

診斷

根據臨床症狀、體征及X線表現， 診斷本病並不困難。 但需要通過仔細病史詢問， 以及有關的檢查來診斷。 月經性氣胸的臨床特點是：①病變絕大多數在右側， 國外報導一組37例患者中35例發生在右側；②發病與月經週期密切相關， 症狀大部分發生在月經前72h至來潮後72h以內， 但絕大多數是在48h時；隨著月經週期反復發作；③非月經期不發病；④患者一旦妊娠或應用抑制排卵藥物，

可防止本病的發生；⑤開胸或剖腹手術， 可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。 妊娠合併氣胸的特點：①以年輕女性多見；②自發性氣胸隨每次妊娠而反復發作；③非妊娠期不發病。