(一)評估
以局部表現為主, 初期甲狀腺彌漫性腫大, 可見頸部增粗。 頸前觸及腫塊, 兩側對稱, 質軟, 表面光滑, 隨吞咽上下移動;後期可形成大小不等的結節(結節性甲狀腺腫), 質硬, 增長緩慢b一般無全身症狀, 基礎代謝率亦正常。 當腺體較大時可壓迫周圍器官或組織, 而出現相應的壓迫症狀。 還應注意少數結節性甲狀腺腫可繼發甲亢或發生惡變。
評估時應詢問患者的年齡、月經、生育史、創傷感染情況和居住史, 如是否居住于山區、高原, 以及飲食習慣;是否不吃海帶、紫菜等海產品, 或對海產品過敏或禁忌。
(二)主要護理診斷
1.知識缺乏 缺乏甲狀腺腫相關治療知識。
2.不合作 與不知道進食加碘食鹽或含碘豐富食品的意義有關。
3.自我形象紊亂 與頸部增粗或頸前腫塊有關。
(三)護理措施
1.在單純性甲狀腺腫流行地區推廣加碘食鹽, 告知居民勿因價格低廉而購買和食用不加碘食鹽。
2.告知患者碘是甲狀腺素合成的必須原料, 食用高碘食品有助於增加體內甲狀腺素的合成, 防止或延緩甲狀腺腫大症狀的發生。
3.告知患者結節性甲狀腺腫有繼發甲亢及惡變的可能。 對單發結節、放射性131掃描表明為涼結節或冷結節,
4.手術前後護理 參見本節甲狀腺功能亢進患者甲狀腺大部切除手術的護理內容。