三叉神經痛誤拔4顆牙

65歲的艾女士已經退休10年了， 5年前開始“牙痛”， 去一家口腔診所檢查後， 拔了一顆牙， 本以為能夠解除病痛， 沒想到拔牙之後仍然很疼， 為了剷除這些疼痛的“禍根”， 在接下來的4年時間， 艾女士又先後拔了3顆牙， 但是疼痛仍舊一陣陣襲來。

3個月前， 忍無可忍的艾女士到醫院進行了全面檢查， 竟然被診斷為三叉神經痛， 根本不是牙的問題！驚訝不已的艾女士充滿疑惑地問大夫， 為什麼自己感覺牙痛， 卻得了三叉神經痛呢？

醫生的解釋

三叉神經痛患者的早期症狀與牙痛非常相似， 出現輕度的疼痛或不典型的疼痛，

常會被誤認為是偏頭痛、牙痛、鼻竇炎或是其他五官科或是口腔科疾病， 因此不少患者像艾女士一樣誤拔了牙， 疼痛沒有得到緩解， 還耽誤了正確診治的最佳時機。

要想避免艾女士這樣的悲劇， 就要瞭解三叉神經痛和牙痛的區別：

三叉神經痛的特點是在口唇和口角、鼻翼、上齶或口腔黏膜等面部出現了能反復發作的劇烈陣發性疼痛。 三叉神經痛存在特有的觸碰引發疼痛發作的扳機點， 發作時呈劇烈、閃電樣疼痛， 疼痛範圍限制在三叉神經的分佈範圍內。 三叉神經痛大多40歲以後起病， 女性多於男性。

牙痛通常有這些特徵：無年齡及性別差異， 任何人群均可發病， 多有牙齦炎或齲齒病史；疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，

後期多為持續性脹痛或跳痛， 夜間較重；牙齒對冷、熱敏感， 接觸冷、熱食物可誘發劇痛；疼痛時間長， 多合併有齒齦及頰部腫脹；因引起牙痛的疾病多為感染性的， 故炎症重時多有畏寒、發熱、精神及食欲差等表現；齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

很明顯， 牙痛的很多特症是三叉神經痛所不具備的， 但牙痛刺激神經末梢可使三叉神經區域產生放射性疼痛， 所以才容易被誤診。

治療結果

艾女士聽了醫生的解釋後悔不迭， 既然拔掉的牙不能再回來了， 就認真解決已經確診的三叉神經痛吧！醫生給艾女士開了西藥卡馬西平， 服藥後， 她的疼痛很快就緩解了。 醫生告訴她這個藥的開始劑量為100mg， 每日2次， 以後每天增加100mg，

直到疼痛停止， 最大量不應超過1000mg/天；以後逐漸減少， 確定最低有效量作為維持劑量服用。

艾女士按照醫生的叮囑嚴格服藥， 現在3個月過去了， 她的三叉神經痛已經得到控制， 生活不再被疼痛所擾了。