甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)是由於血清甲狀腺激素缺乏或作用發生抵抗,
導致機體代謝及各系統功能低下的臨床綜合征。
50%以上甲低患者在精神上表現為精神抑鬱症,
特別像王大姐這個年紀的女性患者,
如果不全面檢查就容易誤診為抑鬱征。
王大姐經過一段時間的口服甲狀腺片治療,
精神狀態逐漸恢復正常,
面色紅潤,
食欲也增多,
工作也恢復了以前的幹練。
中老年人,
尤其女性是甲低的好發人群,
由於症狀不典型,
所以容易被忽視。
即往曾有甲狀腺功能損害,
如做過甲狀腺手術、甲亢經過碘-131治療、患有甲狀腺炎等自身免疫系統疾病的患者,
更易患此病。
多數患者患病後出現精神抑鬱、記憶力及智力減退、反應遲鈍、毛髮稀疏、聲音低沉、聽力下降等表現,
與“癡呆”十分相似。
此外,
患者還有心血管、消化等多系統症狀。
所以對中老年“抑鬱”的患者,
要認真、仔細做好體格檢查和精神檢查。
血清甲狀腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)的檢測對診斷甲低具有高靈敏性。
在檢查中不要被患者外表假像所迷惑,
以免貽誤治療。
甲狀腺機能減低所致的精神症狀,
是由於甲狀腺素分泌量減少,
引起腦細胞的氧氣和葡萄糖代謝減慢,
使患者表現出精神不濟,
並非是因大腦發生退行性病變所致。
精神障礙的嚴重程度和甲低的嚴重程度並不呈平行關係。
只要遵照醫囑,
及時補充甲狀腺素,
多數患者會很快康復,
對工作和生活無明顯影響。
但由於這些患者有甲狀腺功能損害,
或許大多數終生需要進行甲狀腺激素替代治療,
這需要聽從醫生的意見。