甲狀旁腺功能亢進(hyperparathyroidism)指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺素 (PTH)而引起的鈣磷代謝失常。 簡稱甲旁亢。 主要表現為骨骼改變、泌尿系統結石、高血鈣和低血磷等。 可分為原發性、繼發性、三發性和假性四種。
高鈣血症血鈣增高所引起的症狀
1、中樞神經系統可出現記憶力減情緒不穩定, 輕度個性改變, 抑鬱, 嗜睡, 有時由於症狀無特異性, 患者可被誤診為神經症。
2、神經肌肉系統可出現倦怠, 四肢無力, 以近端肌肉為甚, 可出現肌萎縮, 常伴有肌電圖異常, 臨床上可誤診為原發性神經肌肉疾病。 神經系統症狀的輕重與高鈣血症的程度有關。
3、消化系統可出現食欲減退、腹脹、消化不良、便秘、噁心、嘔吐;可引起急性胰腺炎;也可引起頑固性消化性潰瘍。 除十二指腸球部外, 還可發生胃竇、十二指腸球後潰瘍甚至十二指腸降段、橫段或空腸上段等處潰瘍。 軟組織鈣化影響肌腱、軟骨等處可引起非特異性關節痛。 皮膚鈣鹽沉積可引起皮膚瘙癢。
繼發性甲旁亢主要針對病因治療。 假性甲旁亢應積極尋找原發腫瘤, 進行手術根治。 原發性甲旁亢手術後數月骨痛減輕, 1年左右症狀可明顯改善。 骨結構的修復則需1~2年或更久。 術前活動受限者, 大都在術後1~2年可以正常活動和擔負工作。