腹腔鏡已成為現代婦科診斷與治療不可缺少的微創技術, 對不孕症的病因診斷有非常重要價值。 腹腔鏡檢查手術首先可直觀瞭解輸卵管的狀況, 對阻塞的輸卵管可以在患者無痛苦的狀態下加大通液壓力, 以疏通輸卵管腔內部分粘連和輕度阻塞, 可提高輸卵管的再通率。
為了更好地說明腹腔鏡診治女性不孕症的價值, 將以一組科室研究為藍本, 針對腹腔鏡的手術使用、手術效果等進行詳細闡述——
經排除其他因素, 診斷為盆腔疾病患者共48例, 其中原發不孕14例, 繼發不孕34例;
患者年齡22-36歲, 平均30歲;不孕年限2-10年,
腹腔鏡檢查結果 盆腔粘連25例, 占52.2%, 予以實行盆腔粘連分解術;
48例患者術後隨訪3-24月, 共有16例受孕。
手術方法
取膀胱截石位元, 行人工氣腹, 注入CO2約3L, 腹內壓達1.7-2.0kPa。 於臍輪下緣經切口置入10mmTrocar, 由此放入腹腔鏡進行觀察, 分別於兩側下腹麥氏點水平行第二、三穿刺點。
手術類型:盆腔粘連松解術、輸卵管傘端造口成形術, 子宮內膜異位灶燒灼術, 卵巢囊腫剝除術, 子宮肌瘤剜除術, 多囊卵巢打孔術, 可疑病灶活檢術、輸卵管吻合術等。
注:所有病例均在腹腔鏡監視下經宮頸注入稀釋美藍, 檢查輸卵管的通暢程度。 行輸卵管傘端造口成形術者, 術後一月, 月經乾淨後3d 來院行輸卵管通液術。
術後跟蹤治療
對輸卵管異常患者腹腔鏡手術後再通液一次,
不孕症的主要原因——盆腔炎症造成的盆腔粘連
盆腔粘連包括子宮、輸卵管和卵巢以及盆壁的粘連, 這些器官一旦發生粘連, 就會影響精子和卵子的正常結合, 而且由於炎症感染, 分泌物增加, 伴有細菌或病毒的分泌物具有殺傷精子和影響精子活力的作用, 使得正常的、健康的精子減少, 從而影響受孕, 並可能導致胎兒畸形、流產等情況的發生。 盆腔粘連症的原因, 主要是炎症造成的,