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間質性腎炎是怎麼形成的

間質性腎炎, 又稱腎小管間質性腎炎, 是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。 臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。

急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點, 臨床表現可輕可重, 大多數病例均有明確的病因, 去除病因、及時治療, 疾病可痊癒或使病情得到不同程度的逆轉。

慢性間質性腎炎腎炎病理表現以腎間質纖維化、間質單個核細胞浸潤和腎小管萎縮為主要特徵。

急性間質性腎炎常見病因

①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物;

②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;

③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相關性血管炎等;

④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血病、輕鏈沉積病、多發性骨髓瘤;

⑤代謝性疾病:糖尿病、高尿酸血症;

⑥特發性急性間質性腎炎。

慢性間質性腎炎常見病因

①遺傳性疾病:如家族性間質性腎炎、多囊腎、髓質囊性病變及遺傳性腎炎;

②藥物性腎病:非甾體抗炎藥、馬兜鈴酸類藥物、環孢素及順鉑等引起的腎損傷;

③尿路疾病:梗阻性腎病、返流性腎病, 盂腎炎;

⑤重金屬中毒:如鉛、鎘、鋰中毒;

⑥物理性損害:如放射性腎病;

⑦系統性疾病:免疫性疾病(系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、冷球蛋白血症、慢性移植排斥反應)、代謝性疾病(尿酸性腎病、高鈣血症腎病、低鉀性腎病)、血液病(多發性骨髓瘤、輕鏈沉積病)等系統性疾病可引起慢性間質性腎炎。

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