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疾病百科 間質性腎炎是什麼呢

間質性腎炎的原因是什麼

1.感染

致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染, 包括金黃色葡萄球菌敗血症、重症鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血症、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。

2.系統性疾病

如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結節病、原發性冷球蛋白血症, 有無血液系統疾病, 如多發性骨髓瘤、陣發性血紅蛋白尿、淋巴增生性疾病、鐮狀細胞病等。

3.藥物致病

可能與環孢素、氨基糖甙類抗生素、兩性黴素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥, 順鉑等長期應用相關。

4.重金屬鹽

可能與如鎘、鋰、鋁、金、鈹等長期接觸有關。

5.化學毒物或生物毒素

如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亞硝基脲或蛇毒、魚膽毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

6.代謝疾病

如胱氨酸病、低鉀腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病及澱粉樣腎病史。

間質性腎炎的症狀有哪些

一般有多尿、煩渴、噁心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 根據本病的臨床表現, 可歸屬於中醫學“淋證”、“尿血”、“消渴”、“癃閉”、“虛勞”等證範疇。 間質性腎炎又有急性與慢性之分, 臨床表現各不相同。

1.急性間質性腎炎表現

急性間質性腎炎因其病因不同, 臨床表現各異, 無特異性。 主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全, 可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。

腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、電解質和酸堿平衡紊亂, 部分患者表現為Fanconi綜合征。

2.慢性間質性腎炎表現

慢性間質性腎炎常為隱匿、慢性或急性起病, 因腎間質慢性炎症改變, 主要為纖維化組織增生, 腎小管萎縮, 故常有其共同臨床表現。

間質性腎炎的治療方法

1.一般治療

去除病因, 控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。

2.對症支援治療

糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡, 血肌酐明顯升高或合併高血鉀、心衰、肺水腫等有血液淨化指征者, 臨床應及時行血液淨化治療, 急性間質性腎炎可選用連續性血液淨化治療。 進入尿毒癥期者,

如條件允許, 可行腎移植治療。

(1)促進腎小管再生 冬蟲夏草有促進腎小管上皮細胞的生長、提高細胞膜的穩定性、增強腎小管上皮細胞耐受缺氧等作用, 對小管間質性腎炎有一定治療。

(2)免疫抑制劑 自身免疫性疾病、藥物變態反應等免疫因素介導的間質性腎炎, 可給予激素及免疫抑制劑治療。

間質性腎炎的預防措施

1)控制疾病

系統性疾病患者易併發間質性腎炎, 所以要控制這類疾病以預防間質性腎炎。 專家指出, 系統性疾病包括系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結節病、原發性冷球蛋白血症, 血液系統疾病, 如多發性骨髓瘤、陣發性血紅蛋白尿、淋巴增生性疾病、鐮狀細胞病等。

2)預防感染

細菌感染是導致間質性腎炎的重要原因,

如金黃色葡萄球菌、重症鏈球菌、白喉桿菌、支原體、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原、巨細胞病毒、傷寒、麻疹等。 因此, 預防感染, 即預防間質性腎炎。

3)金屬隔離

有資料顯示, 長期接觸重金屬(鎘、鋰、鋁、金、鈹等)的人比常人更易患間質性腎炎。 腎病專家強調, 預防間質性腎炎, 要注意隔離重金屬。

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