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人流對再次妊娠的不良影響有哪些

據研究, 人流史與再次妊娠早產有關, 有人工流產史者再次妊娠早期的早產風險, 高於中度早產, 且人工流產史與自發性早產明顯相關, 並呈量效關係, 進一步指出2次或2次以上人工流產史, 與有指征早產密切相關, 其發生早產機制, 可能與感染和機械損傷有關。 人工流產史可使再次妊娠合併症, 如先兆流產、前置胎盤、胎膜早破、胎兒窘迫等發生率增加, 間接促使早產風險增加, 使早產或醫源性早產發生率增高。

1、人工流產後再次妊娠先兆流產風險明顯增加, 主要原因可能是人工流產, 尤其是手術流產,

是一種創傷性手術, 吸刮宮腔可造成子宮內膜損傷, 部分患者術後繼發感染而致子宮內膜炎, 子宮內膜受損可使再次妊娠時蛻膜發育不良, 而蛻膜作為受孕微環境, 其發育狀態與妊娠成功與否密切相關。

2、人工流產可致再次妊娠前置胎盤發生率升高, 且次數越多, 距再次妊娠間隔時間越短, 再次妊娠前置胎盤發生率越高, 手術流產組高於藥物流產組, 而藥物流產組與對照組比較, 差異無顯著意義。 其風險增加的可能機制是, 在手術流產過程中, 由於多次吸宮或手術操作不當,特別是負壓吸引壓力過高, 可損傷子宮內膜, 如涉及底蛻膜基底層, 進而使再次妊娠時底蛻膜發育不全、供血不足, 而胎盤為獲得足夠營養擴大其面積,

延伸至子宮下段或覆蓋於子宮頸內口, 形成前置胎盤。

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