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容易誤診為強迫症的感知異常

強迫症的基本症狀包括強迫觀念、強迫意向和強迫行為, 常見的表現形式有強迫思想、強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑、強迫性意向、強迫性儀式動作、強迫詢問等等, 容易與一些感知異常混淆, 需要仔細地鑒別。

1、沒聽清楚

有時候因為聽力不好或其他原因沒聽清楚別人的話, 可能會問第二遍, 但不會反復詢問;強迫性詢問不是沒聽清楚, 而是不確定自己是否聽的真切, 故反復詢問。

2、命令性幻聽

命令性幻聽容易誤認為是強迫行為。 命令性幻聽患者反復做簡單的動作, 如不斷在紙上抄寫看見的字, 問患者為何這樣做,

他會說:“腦中聲音告訴我, 讓我抄寫看到的字, 連續抄3天。 ”又如女患者反復戴帽子摘帽子, 走走停停, 問患者為何這樣做, 她會說:“腦中有聲音告訴她的, 不這樣做老公就不愛她了。 ”

3、音樂性幻聽

強迫性回憶音樂是想到, 不是聽到音樂, 是一種表像, 可隨自己的意願出現或消失;音樂性幻聽是聽到音樂, 不能隨自己的意願出現或消失, 比強迫性回憶音樂更鮮明、更真切。

4、假性幻視

強迫表像是想到的圖像, 缺乏生動性和鮮明性;假性幻視是像做夢一樣看到真實的圖像, 比想像更生動、更鮮明。

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