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孕婦妊娠期間當心腎盂腎炎

女性的無症狀性細菌尿發病率大約4%, 尤其常見於孕婦、產婦和小女孩。 其中1/3的無症狀細菌尿孕婦會發展為腎盂腎炎。

大部分妊娠期腎盂腎炎都發生在孕中期和孕晚期, 僅有10%~20%的患者在孕早期發現, 主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關。

早期治療無症狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發生率降低90%。 妊娠期急性腎盂腎炎如未及時有效治療, 就可能發展成膿毒血症, 非常危險, 甚至危及生命。 所以預防妊娠期腎盂腎炎, 重視孕早期無症狀性菌尿的篩查非常重要, 儘早確診, 及時治療。

懷孕後由於孕激素的升高,

輸尿管和腎盞可發生擴張, 輸尿管蠕動減慢, 尿液就會淤滯, 使孕婦容易出現下尿路感染, 最早可發生在孕12周。

隨著孕周的增加, 增大的子宮也會壓迫輸尿管, 造成膀胱排空不全, 逼尿肌功能降低。 腎小球濾過率增加, 尿糖也會增加, 尿液鹼化, 細菌也更容易滋生。

此外, 腎結石、糖尿病、血液及神經系統疾病, 也會使妊娠期腎盂腎炎患病風險更高。 孕媽們要按時產檢, 如果出現了發熱、寒戰、腰痛、噁心、嘔吐和後背部肋脊角壓痛, 就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎, 一定要及時就醫。

大多妊娠期腎盂腎炎都需要及時入院治療, 住院後主要就是靜脈輸注青黴素和頭孢菌素等抗生素來抗感染, 而且需要持續輸液10~14 天。

治療效果一般都很好, 價錢也相對比較便宜, 對胎兒也沒有害處。

如果極少數孕媽治療效果不好, 就要考慮是否存在細菌耐藥。 平時注意不要濫用抗生素也非常重要。

如果確診了無症狀性菌尿, 就需要及時給予抗菌藥物治療, 並繼續檢測菌尿有無復發。 如果合併有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染症狀, 就更要重視及時治療了。

如何預防腎盂腎炎

1、注意外☆禁☆陰及尿道口的清潔衛生。 要勤換內衣, 特別是在婦女月經期、妊娠期或機體抵抗力下降時, 如不注意外☆禁☆陰的清潔衛生, 細菌可以通過尿道進入膀胱, 並由膀胱、輸尿管逆流的動力入腎盂, 然後再侵及實質, 形成泌尿系統的感染。

2、在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質或容易消化的普通飲食。

要多飲水, 每日入量不得少於3000毫升, 以增加尿量, 有利於沖洗泌尿道, 促進細菌、毒素和炎症分泌物的排出。

3、鍛煉身體增強體質提高機體對疾病的抵抗能力。 注意休息, 避免勞累和便秘。

4、女性患者急性期治癒後, 一年以內應注意避孕。

5、女性患者禁止盆浴, 以免浴水逆流入膀胱, 引起感染。

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