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重症肌無力症的常用治療方法

重症肌無力的典型症狀是肌肉容易疲勞。 個別疑難患者, 常用藥物幫助診斷。 如肌肉注射新斯的明0. 5~1.0 毫克, 用藥0. 5~1 小時後, 如患者症狀明顯好轉, 即可明確診斷;也可由注射騰喜龍後, 症狀明顯減輕做出診斷。

治療最常用的藥物是抗膽鹼酶類藥物, 如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑寧等。 其中, 吡啶斯的明的療效較好, 副作用較小。

急重症患者, 使用供肌肉注射藥物。 如溴化吡啶斯的明, 臨床上經常使用, 副作用小, 作用時間長;酶抑寧(又名美斯的明)作用強、持續時間長, 可維持6~8小時。 有時需用免疫抑制劑。

常用腎上腺皮質固醇類激素。

可大劑量衝擊治療, 如強的松;或用大劑量甲基強的松龍, 症狀好轉後, 逐漸減少用量, 而後用維持量, 服藥可達數年。 此法適用于重症患者。 用藥初期可有症狀加重的情況, 需注意觀察。 激素治療對大多數患者有效, 可緩解病情幾個月到幾年, 部分患者可逐漸穩定病情。 如激素療效欠佳者, 可考慮用環磷醯胺、硫唑嘌呤等。

常服用氯化鉀或安體舒通, 可增加肌肉的電生理功能。

激素或免疫抑制劑治療。 年齡35歲以上、用藥治療效果不佳或繼續惡化者, 不論有無胸腺腫瘤均可進行胸腺切除, 多數患者手術後均有較好療效。

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