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氣管切開術後出現重症肌無力如何用藥

重症肌無力主要表現為肌肉易疲勞, 晨輕暮重, 休息或用膽鹼酯酶抑制藥後肌無力減輕, 是一種橫紋肌神經肌肉接頭點處傳導障礙性疾病。 藥物治療目前常採取的治療方式, 由氣管切開引起的重症肌無力可使用以下藥物:

1、糖皮質激素:氣管插管或氣管切開後使用糖皮質激素可快速改善呼吸肌無力, 一般使用甲基強的松龍衝擊, 由於激素具有較大的副作用, 使用過程中應注意防治併發症及肺部感染等。

2、膽鹼酯酶抑制劑:應用膽鹼酯酶抑制劑時應結合病情, 如為肌無力危象應適量增加膽鹼酯酶抑制劑劑量,

如果是膽鹼能危象, 則要停止使用所有的膽鹼酯酶抑制劑, 5-7天后病情有所好轉再使用膽鹼酯酶抑制劑, 逐漸加量。

3、大劑量丙種球蛋白:大劑量丙種球蛋白可快速改善肌無力危象症狀, 經濟條件允許的患者應儘早使用大劑量丙種球蛋白。

Tips:重症肌無力患者在用藥期間還應注意定時霧化、拍背、吸痰, 防止肺部感染, 若有肺部感染應及時採取治療措施, 預防病情加重, 如條件許可應盡可能早離線。

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