初期腎病患者僅有血尿、蛋白尿階段時, 為最佳治療時機, 通過治療腎臟小範圍病理損傷可很快得到修復, 腎臟功能恢復正常, 則不會發展為腎功能不全。 一旦患者病情惡化, 出現併發症同時血肌酐尿素氮增高, 則進入腎功能不全階段, 治療難度加大。 慢性腎功能不全是各種進展性腎病的最終結局, 因此導致慢性腎功能不全發生的病因很多, 臨床上常見的分類有慢性腎小球腎炎類、血管性腎病變、感染性腎病等。
慢性腎功能不全的常見分類
1.慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
2.代謝異常所致的腎臟損害:如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等。
3.血管性腎病變:如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等。
4.感染性腎病:如慢性腎盂腎炎、腎結核等。
5.全身系統性疾病:如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等。
6.中毒性腎病:如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等。
7.梗阻性腎病:如輸尿管梗阻, 反流性腎病、尿路結石等。