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慢性腎炎的家庭護理

慢性腎炎是由多種原因引起的原發於腎小球的免疫性炎症性疾病, 多數病人有腎功能障礙, 因病程長需在家休養, 易引起病人焦慮、恐懼, 因此護士應指導患者及其家屬做好家庭康復護理, 這對於疾病的康復、提高患者生活品質尤為重要。 下面把慢性腎炎的家庭護理綜述如下。

生活護理發病1~2周內不論病情輕重均應臥床休息, 以改善腎血流量, 減少併發症的發生, 待水腫消退、血壓正常、病情穩定後可適當參加體育活動, 如散步、打太極拳等, 不要過於勞累, 同時作息時間要有規律, 保持有充足的睡眠時間;慢性腎炎病人抵抗力差,

易受感染, 所以注意保暖防濕, 儘量避免去公共場合;注意口腔衛生, 避免口腔炎的發生;保持患者皮膚清潔, 居室要安靜、整潔, 光線適宜, 應保持床單平整、乾燥、柔軟而又舒適。

飲食護理飲食治療是延緩慢性腎炎腎損害進展的一個重要內容, 原則是優質蛋白、高維生素、低磷、低脂易消化飲食;優質蛋白是指雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白, 但其攝入量要根據病情而定, 腎功能正常而尿蛋白較多者應給予每日攝入量1~1.5g/kg, 腎功能損害嚴重時應限制在每日0.6~0.8g/kg, 禁食各種刺激性食物;有高血壓、水腫、腹水或心衰的患者要限制鹽的攝入, 每日在5g以下, 並要適當少喝水;每天進入體內的液體量一般等於前一天的尿量加500ml。

用藥護理遵醫囑定時定量服藥, 避免使用對腎臟有損害的藥物, 不宜預防性的應用抗生素, 以防耐藥菌株的產生。 同時要注意觀察藥物的副作用, 如腎上腺皮質激素的副作用是柯興氏綜合征, 表現為滿月臉、痤瘡、多毛、向心性肥胖等, 易激動、失眠, 可引起高血壓、消化道出血及誘發或加重感染, 出現症狀及時諮詢醫護人員。

注意觀察病情變化慢性腎炎久治不愈有可能發展為尿毒癥, 因此個人和家屬都要注意病情變化, 出現異常情況立即去醫院就診, 以免延誤診治。 慢性腎炎病人轉為尿毒癥時常有不同程度的貧血, 易出現皮下淤斑以及牙齦出血等, 早期症狀還有頭痛、嗜睡、食欲不振、噁心、嘔吐、尿少;預防慢性腎炎病人轉為尿毒癥的同時要預防心衰的發生,

心衰的早期症狀是脈搏增快、呼吸困難、煩躁以及一晝夜尿量少於500毫升;出現高血壓腦病的早期症狀是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐等。

心理護理慢性腎炎病程長, 遷延不愈, 病人易出現悲觀情緒, 家屬要做好病人的心理工作, 調動病人的主觀能動性, 鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心, 保持心情舒暢, 避免一切不良因素刺激。

通過對病人及其家屬的康復護理指導, 使病人瞭解疾病的基本知識, 提高健康意識, 加強自我保健能力, 減少發病機會, 預防併發症的發生。

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