當吸氣與呼吸階段， 胸腔內壓力皆高於大氣壓， 則稱為張力性氣胸， 那麼張力性氣胸有什麼表現症狀呢？在臨床上該怎麼急救呢？
(一)病理生理
常見於較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂， 其裂口與胸腔相通， 且形成活瓣。 吸氣時空氣從裂口進入胸腔內， 而呼氣時活瓣關閉， 不能讓胸腔內空氣回入氣道排出。 胸腔內空氣不斷增多， 壓力不斷升高， 大於大氣壓， 壓迫傷側肺使之逐漸萎陷， 並將縱隔推向健側， 產生呼吸和迴圈功能的嚴重障礙。
有時胸腔內的高壓空氣被擠入縱隔， 擴散至皮下組織，
(二)臨床表現
1 、症狀：極度呼吸困難， 端坐呼吸;缺氧嚴重者， 煩躁不安、昏迷， 甚至窒息。
2 、體格檢查：
(1 )發紺。
(2 )可有皮下氣腫。
(3 )氣胸體征。
(三)輔助檢查
1 、胸部X 線檢查：胸腔大量積氣， 肺可完全萎陷， 氣管和心影偏移至健側。
2 、胸腔穿刺：高壓空氣向外沖出;抽氣後， 症狀好轉， 但不久又見加重。
(四)急救處理：張力性氣胸是可迅速致死的危急重症。
1 、緊急處理：立即排氣， 降低胸腔內壓力， 用一粗針頭在傷側第2 肋間鎖骨中線處刺入胸腔， 即能收到排氣減壓效果。 在病人轉送過程中， 於插入針的接頭處， 縛紮一橡膠手指套， 將指套頂端剪一1cm 開口， 可起活瓣作用， 在呼氣時能向外排氣， 吸氣時閉合， 防止空氣進入;或用一長橡膠管或塑膠管一端連接插入的針接頭，
2 、正規處理：是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2 肋間鎖骨中線)， 連接水封瓶。 有時尚需用負壓吸引裝置， 以利排淨氣體， 促使肺膨脹。
3 、應用抗生素， 預防感染。
4 、經閉式引流後， 一般肺裂口多可在3 ～7 日內閉合。 待漏氣停止24小時後， 經X 線檢查證實肺已膨脹， 方可拔除插管。
5 、手術治療：長期漏氣者應進行剖胸修補術;如胸腔插管後， 漏氣仍嚴重， 病人呼吸困難未見好轉， 往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂， 應及早剖胸探查， 修補裂口， 或作肺段、肺葉切除術。
