腎盂腎炎為尿路感染的常見病,
所以腎盂腎炎也逐漸引起了人們的注意,
這是由致病菌感染直接引起的腎盂,
腎盞和腎實質的炎症,
尿路感染包括上尿路感染與下尿路感染,
而腎盂腎炎一般都伴腎炎有下尿路感染。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。 前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等, 小便常規檢查可查出白細胞和細菌。 後者症狀一般較輕, 可由急性腎盂腎炎遷延而來;或急性腎盂腎炎雖然得到控制, 但經反復發作演變而來。 腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。
1.急性腎盂腎炎
本病可發生於各種年齡, 但以育齡期婦女最多見, 起病急驟, 主要症狀如下:
一般症狀 高熱、寒戰, 體溫多在38~39℃之間, 也可達40℃。 熱型不一, 一般呈弛張型, 可呈間歇或稽留型。 伴頭痛、全身酸痛, 熱退時大汗等。
泌尿系症狀 患者有腰痛, 多為鈍痛或酸痛, 程度不一, 少數有腹部絞痛, 沿輸尿管向膀胱方向放射, 體檢時在上輸尿管點或肋腰點有壓痛, 腎叩痛陽性。 患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。 不典型患者可見血尿, 輕度腰痛和發熱。 兒童患者的泌尿系症狀常不明顯, 起病時除高熱等全身症狀外, 常有驚厥、抽搐發作。
胃腸道症狀 可有食欲不振、噁心、嘔吐, 個別患者可有中上腹或全腹疼痛。 需和闌尾炎, 膽囊炎及急性胃腸炎進行鑒別。
2.慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎臨床表現複雜, 容易反復發作, 病程隱蔽, 有時可表現為無症狀性菌尿和/或間歇性的尿頻、尿急、尿痛。 可有慢性間質性腎炎的表現, 包括尿濃縮功能減退, 低滲、低比重尿, 夜尿增多及腎小管性酸中毒等。 至晚期, 可出現腎小球功能損害, 氮質血症直至尿毒癥。
不過早治療早預防, 也是可以進行治療的。