1、與前列腺萎縮相鑒別
前列腺癌常起始於腺體的萎縮部, 應注意鑒別。 萎縮腺泡有時緊密聚集, 萎縮變小, 上皮細胞為立方形, 核大, 很象癌變。 但這類萎縮改變多累及整個小葉, 膠原結締組織層仍完整, 基質不受侵犯, 其本身卻呈硬化性萎縮。
2、與前列腺增生症相鑒別
二者一般容易鑒別。 但在增生的前列腺腺體中, 有的區域上皮細胞形態不典型, 可被誤認為癌。 區別要點是:增生腺體中腺泡較大, 周圍的膠原纖維層完整, 上皮為雙層高柱狀, 細胞核較前列腺癌患者的小,
3、與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別
常發生於腺體內梗死區的癒合部, 鱗狀上皮或移行上皮分化良好, 無退行性變或分裂相。 化生的最突出特徵是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結締組織基質。
4、與肉芽腫性前列腺炎
細胞大, 可聚集成片狀。 具有透明或淡紅染色胞漿, 小的泡狀細胞核, 很象前列腺癌, 但實為巨噬細胞。 另一類細胞則呈多形性, 細胞核固縮, 呈空泡狀, 體積小, 成排或成簇排列, 有時可見一些腺泡。 鑒別時應注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少, 病變與正常腺管的關係無改變, 常可見退行性變的澱粉樣體和多核巨細胞。 而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形,